非骨质木料同型均髋四肢置换（THA）术后轻质钢制磨损是需要翻新解决问题的原因之一。如果钛外杯分开薄弱且位置较差，则保持一致该外杯并将一新骨质木料同型臼杯以骨质木料分开于其当中是一种可配有的办法。旧金山学者Callaghan等曾参考了保持一致分开较差的钛髋臼外杯，并对其内表面及新骨质木料同型轻质臼杯的外表面完成相应的划痕刻槽等解决问题，然后将轻质臼杯以骨质木料分开于钛外杯内的翻新方式。最近，他们发表于CORR的文章均面性另据了以该方式；大THA翻新后的当中期随访结果。
该研究工作共有扩及2000年1月至2007年1月彼此间完成翻新THA当中的30例患者31髋个案，它们满足如下几个有条件：1、原有非骨质木料钛外杯分开薄弱；2、该钛外杯位置较差；3、原有轻质钢制因磨损而破裂或者因其拉出机制破坏而断裂；4、该钛外杯直径足够大，允许分开的骨质木料壳宽度2-4mm。皆采用保持一致原有分开薄弱的生物同型钛臼杯，以新限制性轻质钢制经骨质木料分开取用其当中的方式完成翻新。结果共有27例28髋得到完整随访，另3例（3髋）个案当中有2例死亡另一例失访而排除于本研究工作之外。所有翻新手术后皆由同一名资深四肢外科医师以同样的方式完成；术后解决问题相近。随访当中常规对个案完成某类检查以及诊疗审计，相关指标还包括HHS高分、WOMAC高分、以及SF-36测验高分。
表1 初次THA术当中所使用的比如说情况
表2 本次翻新手术后所用比如说情况
研究工作结果表明：
1、术后平皆随访5年（2-11年），比如说生存率为100%；
2、之后一次随访时HHS高分76.8分，与翻新术前雷同；WOMAC高分当中肿胀86.1分、四肢僵硬70.7分、四肢功能76.4分，与翻新术前相比，肿胀及僵硬高分皆有显着改善；SF-36高分结果当中体格高分76.8分，尊严高分56.5分，皆较翻新术前显着改善；
3、之后一次随访X片显示有4髋显现出有令人满意的透亮终点站（但令人满意非常大，且所有透亮终点站皆小于1mm），无一例存在举例来说的透亮终点站；无臼杯断裂移位或完成性骨质混合物个案；大之外植骨质个案的重制骨质皆与寄主骨质之外或完均融合，有2例重制骨质显现出之外混合物；另一例未植骨质个案新显现出1的区小于1cm2的骨质混合物；
4、2例术后曾显现出一次髋四肢脱位，皆非手术后治疗成功解决问题；无其它中风显现出。
表3 本组个案诊疗随访结果
三幅1 三幅示前后位X片上透亮终点站的部位及个案数情况
三幅2 本个案初次THA时42.6岁，翻新术时51.5岁，翻新术后随访4.7年。（A）翻新术前，（B）翻新术后，（C）术后4.7年。
通过上述研究工作，Callaghan等认为对于那些THA术后原有非骨质木料钛臼杯分开薄弱且位置较差者，保持一致该钛外杯并经相应解决问题其内表面后，将一新骨质木料同型轻质钢制外表面也完成相应解决问题后以骨质木料取用原有钛臼杯可以获得较差的当中期。由于它具有系统设计简单并尽可能减小手术后创伤的优点，因此值得在此期间在诊疗上完成应用。
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编辑： arztwei相关新闻
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