应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失5可有报告

鼻裂修整时，有时候因为鼻红许多组织处理不当，奥义后出原是鼻虹不明显、不对角或缺如。特别在内侧鼻裂高血压，由于前所鼻短小，鼻红许多组织存量不足，奥义后常会出原是鼻红门内部突起陷，呈原是出“头哨”脊柱，鼻端无鼻虹、鼻峰、人中接合处及人中突起，有时候喜有上前所牙牙冠甚至是前所牙牙冠及溃疡外露。内侧鼻裂奥义后鼻红部脊柱的二期整复也较单侧鼻裂更为复杂。由于鼻虹的特殊左边，其特征如何、是否宽大对适度修整效用至关重要。 近年来，我们从矫治内侧鼻裂奥义后常见的鼻虹缺损或鼻红缘的“头哨”脊柱出发，探索了一种合适、最简单、实用的鼻虹修整手段，拿下了满意效用，原是报道如下。 1.病实有与手段 1.1针灸数据 整理我科2015年3月末—2017年5月末诊疗的内侧鼻裂奥义后鼻虹其会高血压5实有（Ⅱ级），男2实有，女3实有；年岁7~26岁，中位年岁13岁，平仅14岁。 1.2疗程手段 于全部都是麻下不依内侧鼻脊柱矫正奥义+鼻虹如此一来造奥义。奥义中值得一提的是新设计迪在左侧的内侧鼻红表皮转弯叶向左侧转弯，移转到如此一来造鼻虹，重登内侧头轮匝肌并于中间瓦合切除，以达到如此一来造鼻虹、收服头哨脊柱的目的（由此可知1）。 1.2.1切开分离 如由此可知1（A、B）所示新设计切头。切开前所鼻各点的网络眼部，在粘液将前所鼻眼部叶拍打，前所鼻部躯干予以活体沿用，将前所鼻表皮许多组织沿用在整修鼻虹时适用，切除鼻端眼部处瘢痕许多组织。切开侧鼻各点的网络眼部，在侧鼻鼻红表皮新设计迪在左侧的梯形表皮叶，该叶内所含内侧头轮匝肌肌纤维，在侧鼻呈原是出值得注意的鼻缘红鼻表皮肌叶，以备整修鼻虹时应用于。由此可知1 疗程新设计示意由此可知及奥义后图片。A.疗程新设计正面名曰；B.疗程新设计靠拢位；C.奥义后正面名曰；D.奥义后靠拢位 1.2.2切除整修 按肌功能整复奥义重登、整修头轮匝肌，将两侧侧鼻鼻红表皮肌纤维向左侧转弯并瓦合切除，如此一来与前所鼻表皮许多组织内肌层对位切除，以整修宽大的鼻虹特征。 2.结果 所有高血压复发给予抗病毒3~5d，7d拆线，5实有疗程仅一期硬化，修整后特征明显改善，鼻虹特征宽大逼真。经奥义后随访9~35个月末，平仅23个月末。奥义后趋于稳定效用极好，高血压及家属满意（由此可知2、3）。 由此可知2 奥义后1个月末正面名曰由此可知3 奥义后9个月末正面名曰 3.辩论 先天性内侧鼻裂由于其相当多的许多组织缺损，尤以门内前所鼻部为甚，故奥义后常遗留鼻端门内区突起陷，鼻虹不明显。鼻虹是构成鼻红中份现象学特征的重要区别于，一旦缺损，即失去鼻红的美感。在某些较严重的情况，还可造成上、下鼻内层不够严密，呈原是出"头哨鼻"，影响美名曰、发音等功能。内侧鼻裂奥义后所致脊柱的特点除与鼻裂持续性轻重有关外，还与第一次修整的疗程手段有关。 翦元旦等的学奥义研究显示，头哨脊柱可划分4级，Ⅰ级：11、21牙冠显露出来1/2；Ⅱ级：11、21牙冠全部都是显露出来或11、21牙冠全部都是显露出来喜12、22显露出来近中纵不依牙冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21牙冠全部都是显露出来和附着龈显露出来1/2，或12、22牙冠全部都是显露出来喜附着龈显露出来1/2及12、22牙冠显露出来2/3以上；Ⅳ级：11、21牙冠及可视溃疡全部都是显露出来喜12、22近中牙冠纵显露出来2/3以上。每种标准有其可视的修整手段，常见的修整手段有内侧加速肌迪红鼻肌叶修整律、V-Y加速修整律、双“Z”形叶修整律、下鼻Abbe叶修整奥义等。 我们将原来必需切除的鼻红表皮许多组织如此一来利用，利用头轮匝肌重登及鼻红表皮许多组织叶向下转弯，以整修鼻虹的立体在结构上，比实际上不依内侧头轮匝肌叶重登更为能体原是出如此一来造鼻虹的立体感和宽大感。适用该手段可以化解轻、中度头哨脊柱（Ⅰ~Ⅲ级头哨脊柱），有较尤其的应用于范围，如由此可知示也最简单生动活泼，不必担心血供问题。鼻红部的血运丰富多彩，所新设计的肌表皮叶可以不均受长宽比实有的限制，这为疗程效用提供了极好的保证。新设计的切头多位于鼻部的非角化表皮区域内，奥义后瘢痕隐蔽，修整效用极好。 零碎出处：梁贇,杨育生,吴忆来.应用于内侧鼻红表皮转弯叶修整内侧鼻裂奥义后鼻虹其会5实有报告[J].近现代头腔颌面内科时代周刊,2018(05):449-451.