高血压是哮喘疾病的主要致命因素所，高血压病人起因高血压和殁中都不太可能官能减小2倍，而且高血压所致哮喘疾病负担也在日益减小。另外，肥大人群的升高使高血压生育率飙升，肥大本身也是高血压病人哮喘疾病的独立致命因素所。
尽管加速降糖明确降低高血压肺泡肺炎，但到底降低大肾脏肺炎仍存有争议。降糖协同降鲤、降压、减肥和减小赛跑等先导病患被提拔使用降低哮喘不太可能官能，但是先导病患HbA1c约达标率仍
二酶基酶酶Ⅳ（DPP-IV）酶抑制剂和大肠高食欲素样酶-1（GLP-1）蛋白质因子拮抗剂是新晋出现的高血压病患本品，尽管最初研究工作新闻报道这两类本品均有心脏保护措施关键作用，但大改型针灸试制证实DPP-IV酶抑制剂未能提升哮喘HRS，而研究工作GLP-1蛋白质因子拮抗剂对哮喘HRS的随机针灸试制将要进行中都。
本文主要隐含GLP-1蛋白质因子拮抗剂病患2改型高血压的治果、过多反应以及对哮喘疾病高危病人的潜在效用。
高血压病理学生理和肠亦同激素的的关键作用
2改型高血压病理学生理就其一系列代谢诱发，仅限于激素顽抗、激素黏液不足、鲤类分解、毒官能、鲤毒官能、大肠岛β蛋白质增殖以及肠亦同激素关键作用钝化等，其中都肠亦同激素在高血压起因发展中都起着重要的关键作用。
肠亦同激素由胃肠道蛋白质黏液，主要是亦同进激素黏液保持食欲内稳态。“肠亦同激素振荡”最先在20世纪60六十年代被提出异议，糖依赖亦同激素和GLP-1是“肠亦同激素振荡”的主要分派化学键。
糖依赖亦同激素由近端小肠K蛋白质黏液，在食欲升高情况下亦同进激素黏液；GLP-1由远端小肠L蛋白质黏液，其为基本内黏液大肠岛上的蛋白质因子，刺激激素黏液，增强激素基因酪氨酸和催化，抑制大肠高食欲素黏液。依赖官能亦同激素和GLP-1均快速被DPP-IV分解。
研究工作新闻报道，GLP-1抑制大肠岛β蛋白质增殖，亦同进β蛋白质增殖和新生，另外，GLP-1不太可能关键作使用下丘脑，从而减小食欲、减小饱足感和亦同进体重减缓，体重减缓适度降低激素顽抗和保持正常食欲。
针对肠亦同激素轴承的本品
在此之前已开发设计两类针对肠亦同激素轴承的高血压病患本品：GLP-1蛋白质因子拮抗剂和DPP-IV酶抑制剂。GLP-1蛋白质因子拮抗剂可以顽抗DPP-IV的分解关键作用，并且具有降糖、延后胃肠道排空、减缓体重以及不太可能的哮喘保护措施关键作用。口服DPP-IV酶抑制剂延后内源官能肠亦同激素酶的分解，适度刺进激素黏液，降低大肠高食欲素产生。
GLP-1蛋白质因子拮抗剂治果和过多反应
一时期安慰剂对照研究工作指出阿尔弗雷德那酶（GLP-1蛋白质因子拮抗剂，2/日）作为磺酰脲类、硝基烷二萘或二甲双胍单一或协同用药的辅助用药使HbA1c降低近0.9%，并且出现异常不太可能官能大大降低，只有较轻的胃肠道过多反应。阿尔弗雷德那酶持久，3年随访指出阿尔弗雷德那酶过后提升食欲遏制、减缓体重。尽管研究工作结果难以置信，但不太可能存有选择偏倚，我们应该谨慎看待。
后来研究工作指出阿尔弗雷德那酶（1/周）与2/日相比进一步提升食欲遏制，HbA1c升高约达1.6%-1.9%，同时还发现该用药剂量可以一定以往上升高收缩压、尿酸等。
利拉鲁酶（另一种GLP-1蛋白质因子拮抗剂）或多或少描绘出耐人寻味的研究工作结果，利拉鲁酶与阿尔弗雷德那酶（2/日）相比，更能降低HbA1c，而且舒服等副关键作用更少，比较利拉鲁酶与阿尔弗雷德那酶（1/周）的研究工作结果指出利拉鲁酶（1/日）在升高HbA1c和体重方面高于阿尔弗雷德那酶（1/周）。
与传统高血压口服本品相比，阿尔弗雷德那酶和利拉鲁酶均进一步遏制食欲，并能减缓体重。与激素相比，LEAD-5研究工作指出在二甲双胍和磺酰脲类新加用利拉鲁酶较加用激素更能升高HbA1c、体重以及血压等，而出现异常起因率无关联，但是加用利拉鲁酶明显减小舒服和腹痛等胃肠道过多反应呕吐。阿尔弗雷德那酶（1/周）与激素相比结果与利拉鲁酶十分相似。
GLP-1蛋白质因子拮抗剂对哮喘疾病的潜在效用
高食欲对哮喘系统的损害关键作用不太可能与晚期糖基化终末产物大块、上皮细胞动态受损、血栓形成诱发、炎症减小、尿酸紊乱、游离鲤肪酸减小等有关，GLP-1蛋白质因子拮抗剂除了卓越的食欲遏制能力，还能减缓体重、升高尿酸和血压，GLP-1或许可以起心脏保护措施关键作用。
1.GLP-1拮抗剂和哮喘致命因素所
肥大是哮喘意外事件独立致命因素所，传统降糖本品（仅限于激素）不太可能避免体重减小，而GLP-1拮抗剂可以减缓体重，另外，研究工作指出GLP-1拮抗剂轻度提高鲤质低水平，而总胆、低密度鲤蛋白、三酯和载鲤蛋白B等低水平升高。
高血压也是哮喘意外事件重要致命因素所，而GLP-1拮抗剂不太可能可以升高血压。一项风采分析方法辨识阿尔弗雷德那酶和激素或安慰剂相比，使收缩压升高2-4mmHg，利拉鲁酶也有类似的降压振荡。
2.GLP-1拮抗剂和心衰
动物模改型
基本研究工作指出小鼠心脏GLP-1蛋白质因子干扰避免舒张官能心力衰竭、左室舒张末压减小以及左室外侧厚度减小，而自发官能高血压心衰肥大大鼠不间断切除GLP-1拮抗剂3个年末能够延长生存期、保留左室动态、减小心脏糖进食并降低增殖。
针灸研究工作
一时期针灸研究工作指出GLP-1对心衰关键作用存有争议。1项非随机研究工作指出3名洛杉矶心动态III/IV级病人GLP-1拮抗剂不间断施打12周与标准病患病患组9名病人相比，左室射血分数和6分钟步行距离得到提升，但是一项随机实验组研究工作指出15名洛杉矶心动态II-III级代偿官能心衰非高血压病人施打GLP-1拮抗剂48足足未能特别是在提升血流动力学，反而减小一时期出现异常不太可能官能。
上述研究工作均存有局限官能，即改用不间断施打GLP-1拮抗剂的给药方式，该方式与批复的年中都应使用形式大相径庭。因此，我们需谨慎对待研究工作结果，上述研究工作不太可能不适使用在此之前的肠亦同激素病患。另外，GLP-1拮抗剂病患心衰的一直针灸HRS尚不可信。但是，GLP-1拮抗剂的多效官能使其在心衰高血压病人中都尚有研究工作效用。
3.GLP-1蛋白质因子拮抗剂与上皮细胞动态障碍
动物模改型
基本研究工作指出GLP-1拮抗剂或可以提升上皮细胞动态障碍，降低肾脏炎症遥相呼应和肾脏外侧单核蛋白质/巨噬蛋白质挤满。
针灸研究工作
少数个案研究工作指出GLP-1拮抗剂提升高血压分拆冠脉疾病病人肾脏上皮细胞动态和上皮细胞以来肾脏舒张。这些化学键或蛋白质振荡到底具有针灸意义不足之处进一步研究工作证实。
4.GLP-1蛋白质因子拮抗剂和恶性肿瘤
动物模改型
基本研究工作指出GLP-1拮抗剂不太可能通过减小心脏进食降低动物恶性肿瘤模改型心脏梗死面积、保留心脏动态，起心脏保护措施关键作用。
针灸研究工作
支持GLP-1拮抗剂使用心脏恶性肿瘤病患的针灸证据有限。一项小改型非随机试制指出急官能心脏梗死PCI术后过后施打GLP-1拮抗剂72足足特别是在提升心梗后左室射血分数和室外侧运动。另外一项小改型研究工作指出冠脉搭桥术前施打GLP-1拮抗剂12足足降低术后正官能肌力本品应使用并提升食欲遏制。
最近，几项随机针灸试制指出STEMI病人急诊或多或少PCI（本品隐匿支架）以后（恢复再继续浸润以后）应使用阿尔弗雷德那酶降低1-3个年末梗死面积。但是大部分设为病人这为非高血压病人，而且阿尔弗雷德那酶施打和皮射均获益。
这些研究工作存有样本量小、病人游离及稳定官能高以及改用心脏MRI和血浆心脏酶低水平等替代主要终点等局限官能。尽管如此，这些研究工作的阳官能结果不太可能使得筹划研究工作GLP-1病患高血压或非高血压分拆急官能心脏恶性肿瘤的大改型试制存有效用。
5.GLP-1蛋白质因子拮抗剂和主要过多哮喘意外事件
最后但是最为重要的有研究工作指出GLP-1拮抗剂不太可能降低2改型高血压病人过多哮喘意外事件不太可能官能。一时期利拉鲁酶和阿尔弗雷德那酶研究工作辨识降低哮喘意外事件的趋势。一项回顾官能分析方法发现阿尔弗雷德那酶较其它降糖本品降低高血压病人心梗、殁中都和冠脉血运重建起因率。
研究工作GLP-1对高血压大肾脏及哮喘终点一直关键作用的大改型、前瞻官能随机试制将要筹划。ELIXA（利来）研究工作旨在评估急官能冠脉先导征后GLP-1拮抗剂病患的哮喘HRS，EXSCEL（阿尔弗雷德那酶，1/周）研究工作，LEADER（利拉鲁酶）研究工作和REWIND（dulaglutide）研究工作将会呈现GLP-1作为高血压常规用药对哮喘的一直因素所。
存有的顾虑：安全官能
尽管肠亦同激素病患前景诱人，但安全难题不容忽视。阿尔弗雷德那酶发售不久便面临自发官能十二指肠炎、十二指肠粘液官能化生、不典改型上皮细胞和形成等状况。基于FDA过多意外事件数据库研究工作指出阿尔弗雷德那酶使十二指肠炎起因率减小10倍，使十二指肠癌起因率减小3倍。一项病例对照研究工作指出因急官能十二指肠炎入院高血压病人同时应使用GLP-1拮抗剂使十二指肠炎不太可能官能减小2倍。
上述研究工作均归入回顾官能研究工作，存有特别是在报告偏倚，无法保证安全终点的统一官能。相反，有数据指出高血压病人服药阿尔弗雷德那酶或西格列汀不减小因急官能十二指肠炎入院不太可能官能。另外，高血压本身使急官能十二指肠炎起因率减小2-3倍。尽管存有争议，但前瞻官能试制指出GLP-1拮抗剂不减小十二指肠炎和十二指肠恶官能不太可能官能。
另外，GLP-1拮抗剂不太可能减小甲状腺髓样癌起因不太可能官能，并有较快心率的关键作用（有约2次/分）。总而言之，GLP-1拮抗剂安全官能尚存有争议，这一难题不太可能在获得一直病患安全官能数据前部可解决。
论点
高血压具体哮喘疾病生育率和致死率均很高，传统降糖本品不太可能无法有效降低主要过多哮喘意外事件起因，而GLP-1蛋白质因子拮抗剂作为最初降糖本品，凭借其不太可能的哮喘保护措施关键作用，或许应该被使用高血压分拆哮喘不太可能官能病人一时期病患。
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编辑： shenliang相关新闻
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