上海颌面整形专家介绍,面中三分之一相对宽阔,主要表现为坐骨,下颌骨弓成长发育不好。上会经常出现先天性突颌面畸形患者,多伴有侧不对称震荡。除坐骨,下颌骨弓发育不好均常伴有患侧颞部,患侧下颌骨的滋长过多,有时还可伴有患侧软组织的发育持续性。
适应症:
单纯坐骨、下颌骨弓宽阔者。
术前准备:
术前即可在此之后确诊,如为与生俱来突颌面畸形则即可进一步实行系统的全面检查和或许综合性切除治疗。如为单纯性坐骨或下颌骨弓滋长过多则可考虑同步进行隆坐骨和下颌骨弓的切除。
做好术前测量、原订薄层的仅限于和装入量,并事先雕即可放置的假体。
切除作法:
自体锁骨、肋软骨或髂骨的切取同常规作法将切取的骨块用塑型金属制塑型备用,如为肋软骨或人工材料则即可同步进行材质雕至所即可有机体。
(1)气管心脏全麻。
(2)口内内上颌前庭沟入四路,还用美蓝在下颌骨部标明坐骨增大的方位有机体。在上颌前庭沟顶部切开表皮及表皮下组织达骨膜下。用骨膜分离器沿标定仅限于分离 成移植版腔隙。
将植入体试行植入后观察整复效果,满意后在植入体前端及中间空白后以微型螺丝钉单独。撕裂凹槽内,手部弹性外套包扎5~7天,10天拆线,术后3天内进 半流食。
(3)颔下侧凹槽内:在颔下侧处设计一2~3cm与眼轮匝神经平行的弧形凹槽内。
切除可在局麻下同步进行。切开皮肤、皮下组织,在凹槽内平面下0.5cm分离眼轮匝神经 及颔隔组织达颔下侧骨膜。而后沿标定移植版仅限于分离成移植版腔隙。将骨块或人工 假体植入腔隙内,调整好方位,用支架或螺丝钉单独于颔下侧及坐骨上。分次撕裂凹槽内。适当加压弹性外套包扎。皮肤撕裂术后4~5天拆除。
切除细则:
1, 术中会免不了地挫伤依附部分感觉的感觉神经-下颌骨面神经,术后会并发轻度局部麻木感,上会术后1-3个翌年后慢慢恢复。
2, 尽可能避开或少挫伤下颌骨神经和上唇方神经的起止点。
3, 应绝对防止挫伤依附手部眼神神经的天才-面神经。
并发症
肿胀,瘀血,传染。下颌骨部皮肤短时间内麻木感,逐渐自行恢复。侧方位不对称,高低不对 称,即可最终切除修复。排异重排(少数)即可切除将薄层;也取成。
(实习编辑:林小妹)相关新闻
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