这个敏感话题很沉重，但今天我们想严肃地聊一聊

过去的两周星期内，曜影医疗卫生的朱精神科话说到自己寄出了许多来自家长、电子媒体以及精神分析就其从业职员的发言。一石激起——这是好事，给了我们一个机才会来和大家严肃而自然科学地聊聊“自尽”等类似极端使用暴力的话题，让大家变得年底地去解读这样一类使用暴力背后的动机与表现，同时也给予可以防治及风险评估的分析方法。

2012年亚太地区至少有80.4所到之处自尽死亡者，亚太地区岁数标准化年自尽部将为11.4/10万（成年人15.0/10万，异性恋8.0/10万）。2013年5月，第六十六届世界卫生大才会通过了世界卫生组织（WHO）有史以来的第一个精神卫生行动蓝图。自尽防治蓝图是整个蓝图的一部分，旨在到2020年实现各国自尽部将下降10%的能够。

但是近年来，自尽使用暴力在成年人、孩童及年轻人以后却有增长的趋向于，数据显示亚太地区5-14岁岁数段的自尽部将成年人0.5/10万，异性恋0.9/10万，而15-24岁岁数段的自尽部将已持续上升为成年人14.2/10万，异性恋12.0/10万。

这样的现况，无疑要求全社才会必需协力行动起来，面对这一考验。

首先，我觉得有前提和大家厘清一些对于自尽的认知误区。只有这样，才有可能会越来越好地面对及处理方式这个疑虑：

误区一：

发表意见自尽的人不意味着才会去自尽

无论如何：人们发表意见自尽可能会是在话说服为了让或赞同。许多发表意见自尽的人将要亲身经历忧郁症、忧郁症和绝望，可能会觉得没有其他可选择了。

不一定来话说，发表意见自尽不直接推选自尽使用暴力的愈演愈烈；但这生来的自尽效用要较略低于其他人。发表意见自尽话所述背后将要遭遇处境，如何独自一人、化解这个处境是很最主要的，心理卫生的免费、亲戚好友的独自一人都是很好的途径。

误区二 :

大多数自尽突然愈演愈烈，无任何克劳德特

无论如何：几乎自尽使用暴力在愈演愈烈以后就不太可能会有一些警告信号了，无论是肢体、还是使用暴力。当然，也有一些自尽愈演愈烈以后没有任何警告信号。

所以话说，有效标记这样的克劳德特信号是非常益处的控制措施。我们不一定改用仔细观察、风险评估指标、访谈等作法来利用反馈，这些反馈可以采集自父母、高年级及伙伴，也可以交给大学本科职员进行。

误区三：

自尽者是不顾一切要惊觉

无论如何：无论如何，自尽的人一般来说处于生与死的矛盾以后。有人可能会精神状态做事，引致戏剧化愈演愈烈。在这样的话合理的星期获得理智赞同，可以防治自尽。

对于不太可能会产生主旨、并不太可能会有部分实施蓝图的群体，及时获得为了让是非常最主要和紧迫的真的。亲戚必需掌控一部分的解决问题作法，切忌在这个时刻减少越来越多的舆论压力。

误区四：

一旦一个人有自尽偏向，他/她就总才会有自尽偏向

无论如何：极高自尽凶险一般来说是短期的和在特定只能愈演愈烈的。尽管自尽设想可能会于是又于是又次出有现，但它们不是永久实际上的；过去有过自尽设想和自尽未遂的人，也可以继续生活很久星期。

我们日常的兼职以后受伤害到许多类似的个案，有些是自尽使用暴力的幸存者。通过长期的干预与发言，我们与他们依旧才会发言死亡者这个话题，但自尽不太可能会不是他/她面对好奇与挣扎时的一个选项了。

误区五：

只有有多重人格的师资才会轻生

无论如何：自尽使用暴力意味着强烈的不快乐，但也就是说有多重人格。很多多重人格患儿不才会受到自尽使用暴力的阻碍，并不是所有结束自己精神上的人都有多重人格。

这个可能会是我们可知的较大的误区。众所周知，精神分裂症以后，例如忧郁症障碍、双相理智障碍、精神分裂症、人格障碍、微粒仰赖群体以后才会有较极高的自尽比例，但来自于社才会不仅仅的舆论压力及现况，比如自尽工具容易利用、粗暴的公开报道、求助他人产生羞耻等，都被选为了自尽的效用因素。心理以后的被疏离与缺乏充分的社才会赞同，也让防治自尽使用暴力察觉到了极大的考验。

误区六：

发表意见自尽是个馊主意，才会被解读为倡导自尽

无论如何：由于错综复杂自尽实际上少见的耻辱感，许多考虑自尽的人不明白该向谁诉话说。公开发言自尽不仅不才会倡导自尽使用暴力，反而给了这个人其他的可选择或者有星期重新考虑其决定，从而防治自尽。

如果一旦有了这样的设想或念头，我们变得倡导这样的发言，与我们的精神科精神科、心理治疗师聊聊你的好奇，才会有很大的为了让。

综上所述，发表意见生死不推选思考自尽，自尽主旨不推选立即实施。全社才会越来越多地看到背后的讲述，对于防治兼职是务实有效的。

而防治兼职的进行，必需组织起来在自然科学的系统设计上。比如，关于“史密斯自尽主旨风险评估指标”的改用，有一些疑虑就必需要留意：

（1）有利于的进行群体

包括适用的岁数与群体比对。有些指标例如自尽风险评估是不适合在全群体内进行进行的。比如，就“史密斯自尽主旨风险评估指标”来话说，回答1-5题时如果没有表达任何与自尽有关的反馈，风险评估就确实即刻终止，毕竟回答所有的题目。

（2）综合的风险评估分析方法

指标可以很极高效地标记现象，归类呕吐，同时也可以作用干预前后的比较。但不必作为诊断的也就是说工具改用，指标的结果呈现不是最终结果表达。

（3）规范的改用培训

对于指标改用者，必需进行形式化培训。大学本科指标的改用不是任何一个人可以随便通过互联网利用、并这样一来应用于群体的。

所以，风险评估指标本身没有错，但改用片中必需颇为应。这对于各类的机构而言，都是一个很有意涵的警醒。

如果您一旦发现身边的**有这样的偏向，可能会毫无疑问有凶险的真的，于是又三切勿表现出有慌张，尽快联系我们，话说服大学本科的为了让。我们才会邀于是又三**与他/她的父母协力参与发言、实施干预控制措施，尽早地为了让**优化处境。

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参考

[1] Mental health action plan 2013−2020. Geneva: World Health Organization; 2013.

[2] Niederkrotenthaler T, Fu KW, Yip PS, Fong DY, Stack S, Cheng Q et al. Changes in suicide rates following media reports on celebrity suicide: a meta-ysis. J Epidemiol Community Health. 2012;66(11):1037−42.

[3] Sisask M, Värnik A. Media roles in suicide prevention: a systematic review. Int J Environ Res Public Health.2012;9:123−38.

[4] Daine K, Hawton K, Singarelu V, Stewart A, Simkin S, Montgomery P. The power of the web: a systematic review of studies of the influence of the internet on self-harm and suicide in young people. PloS ONE. 2013;8(10):e77555.

[5] Casiano H, Katz LY, Globerman D, Sareen J. Suicide and deliberate self-injurious behiour in juvenile correctional facilities: a review. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013;22(2):118−24.

[6] Sisask M, Värnik A, Kolves K, Konstabel K, Wasserman D. Subjective psychological well-being (WHO-5) in assessment of the severity of suicide attempt. Nord JPsychiatry. 2008;62(6):431−5.

[7] Luthar SS, editor. Resilience and vulnerability: adaptation in the context of childhood adversities. Cambridge: Cambridge University Press; 2003.

[8] Child and adolescent suicide: epidemiology, risk factors, and approaches to prevention.Pelkonen M, Marttunen M.Paediatr Drugs. 2003;5(4):243-65.

[9] Recent advances in understanding and managing self-harm in adolescents [version 1; peer review: 2 approved].F1000Research 2019, 8(F1000 Faculty Rev):1794 Last updated: 24 OCT 2019.

[10] Suicidality in Childhood and Adolescence.Dtsch Arztebl Int.2020 Apr 10;117(15):261-267.