双氧水、碘伏、乙醇?伤口处理该选什么消毒水

2021-11-22 06:24:38 来源:
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到底这 2 可有之脏器,切勿被颜色蒙蔽了你的面颊

近来,笔者想到了 2 可有之脏器,一可有是肺癌PET后都将氡里奥光的患儿,区域内之外涂漆紫药水。另一可有是带入压化水肿病人,遗属并得之外涂漆红药水。之脏器管控选择红药水还是紫药水?怎样管控之脏器?现将该 2 可有之脏器的管控过程进行介绍。

氡里奥光之外涂漆紫药水 1 可有

患儿,男性,53 岁,肺癌术后PET后。PET于 2016 年 5 月 28 日结束,初期PET区域内面部出现氡里奥光(分级不详),区域内用紫药水之外涂漆。因之脏器久不钙化,并出现发热,7 月 25 日入住某病区。请面部科不会诊后医嘱并得「无菌之脏器,之外涂漆」,未见好转。见三幅 1。

三幅 1 患儿自行管控的之脏器及之脏器管控药物

三幅 2 之脏器评估,4 度氡里奥光,3 cm*3 cm*0.6 cm

三幅 3 之脏器换药

第一次换药,创面用生理水里→氢氧化钠→生理水里,远处面部用锌伏,创面取用不等将近 3 cm*3 cm 藻酸银离子一块,之外供水薄膜粉红色张贴互换。后续换药不用氢氧化钠。视渗出持续性 2 ~ 4 天更换一次。

三幅 4 经过 10 天共 5 次的换药不久,之脏器区域内钙化持续性

Ⅱ 期压化水肿之外涂漆红药水 1 可有

患儿,男性,72 岁,卵巢癌多发转回。2015 年 8 月 2 日住院,住院评估时发现患儿身躯一处Ⅰ~Ⅱ压化水肿,最主要 6 cm*3.5 cm*0.1 cm,见三幅 5、三幅 6。遗属自行之外涂漆红药水已半月余。住院后并得生理水里保养创面,氢氧化钠无菌创面后在生理水里保养,远处面部用生理水里清洗红药水,再用油脂无菌,待干后供水薄膜粉红色张贴互换。视渗出持续性,分别在 8 月 3 日、8 月 5 日换药一次。患儿于 8 月 5 日晚自动住院。之脏器评估及创面变化见三幅 5 ~ 三幅 8。

三幅 5 住院时身躯面部及之脏器评估

三幅 6 右侧髋部一处压化水肿均被之外涂漆红药水

三幅 7 之脏器用生理水里保养,之外供水薄膜粉红色张贴互换

三幅 8 其里一处的之脏器变化

红药水、紫药水、氢氧化钠 之脏器管控该选什么无菌水?

站友留言:无菌生活用品品种较多,对于不同程度的之脏器该怎样去管控?紫药水、红药水、氢氧化钠、油脂和锌酒等无菌有什么并不需要请注意的?这个问题一直很困惑,借此得到设法。

甲紫 :旧称紫药水。佐料为甘油和纯净水。运用于面部、表皮的化水肿性染病、金色肉色造成的黏膜光及烫伤、划伤等。请注意:面部有溃疡性损害时可不慎用,不然可造成面部着色。治疗鹅口化水肿时,只在患部涂漆药,如将氯化钠咽下可造成食管光、喉头光。涂漆药后可不受封包。大面积容落面部可不运运用于。高血压可不曾一度运运用于。

汞溴红:旧称红药水。受限制于表浅创面面部之脏器的无菌。请注意:高血压为含有机汞的消,在酸性液里可析出。可使面部染上洋红色,有时可显现出区域内副作用。必入口。必与同时涂漆用,锌伏里的锌和汞溴红里的汞不会生成有毒的锌化汞。必曾一度大面积运运用于,防止汞剂吸收里毒。曾一度不间断运运用于可受到影响肾功能。现阶段临床研究上现在仅仅可不用。

过氧化氢:又称氢氧化钠。受限制于化水肿性之外耳道光和里耳光、克莱黏膜光、鼻音水肿漏、扁桃体光及保养之脏器。

在结构上:氢氧化钠在患部正因如此,所显现出的气泡能使之脏器的血毛细、水肿以及黏附的发光的组织松动并易于剥离,但是对新生的肉芽有受伤害,即对斜向钙化有受到影响。请注意: 高浓度对面部和粘膜显现出无味之脏器。以高血压不间断可不用漱口可显现出舌肥大,属驱动力。

甘油:旧称油脂。70% ~ 78% 的油脂(中用浓度是 75%)受限制于手和面部的无菌以及物品表面的无菌。在结构上:对面部的无味小,可不运用于弱碱重力场表面的无菌。请注意:过高浓度的油脂,对酵母菌复合物容水过于迅速,使酵母菌表面复合物质首先变性凝结,形成了一层坚固的包膜,反而受到影响其杀菌能力。

锌酒():是由锌、锌化钾溶解于油脂氯化钠而制成。受限制于手术胸部、注射和缝合胸部面部无菌。不受限制于表皮和适合于面部无菌。请注意:可不这样一来涂漆在黏膜、气管和等表皮处,而在容落之脏器上正因如此不会造成较间歇性的肿胀。 勿与红药水(汞溴红)一同运运用于,因为这样不会显现出锌化汞,锌化汞是剧毒。且易致敏。锌过敏者、肾脏病症及肾功能损害者禁用锌制剂。

锌伏:锌伏为络合锌,是氯化锌与聚乙烯吡咯酮的不定型结合物,以水为溶媒。有面部用和表皮用之分。可运用于表皮、烧烫伤及擦伤之脏器的无菌。请注意:锌伏与相比,锌伏不并不需要用油脂来容锌;杀菌作用强而快,1 min 可杀灭各种酵母菌、霉菌及酵母菌芽胞,略高于锌伏杀菌速度比较比较慢。

站友透过,常见之脏器的管控

1. 保养之脏器用锌伏无菌,刺激小,效果好;对于保养、新生肉芽创面,还可加用油悠覆盖面积以减缓换药时患儿的痛苦,并减少的组织液渗出、取走。血供丰富,染病机不会小的之脏器必需生理水里有用湿一下,无菌佐料包扎无需。

2. 对于有面部缺损的之脏器,缺损区用水里反复冲洗,远处必需锌伏常规无菌,无菌后,用水里白纸或白纸覆盖面积,水里白纸不利于保有创面的蜜糖、干旱,白纸不利于创面的肉芽生长。

3. 染病或污染之脏器可不以是引流排水肿,必要时拆开缝线,扩充之脏器,下决心引流,之脏器内用氢氧化钠和生理水里反复冲洗,有发光的组织的可不给于清创,也可以用银离子填塞之脏器内,之脏器的远处比较好用锌酒两遍油脂三遍容锌无菌。当然染病之脏器换药要做到每天一换。另之外,对化水肿的斜向换药时,切勿嫌弃刺鼻,一定要仔细擦掉斜向处的水肿苔,且不不会因为患儿的肿胀而不敢碰斜向,水肿苔正因如此后要有轻微的血丝渗出,这样才有助于斜向力争钙化。

4. 褥化水肿、化水肿性骨髓光等染病之脏器:锌伏无菌创口远处,而创口以氢氧化钠、生理水里冲洗,银离子覆盖面积。

5. 关键在于右侧腿行之外互换的患儿换药遵循的是首先锌伏无菌(同时清理切除发光的组织),其次运运用于氢氧化钠无菌,然后生理水里冲洗,仍要填塞覆盖面积创面。准备好其肉芽生长,行其不会里奥瓣覆盖面积。

6. 对于陈旧性肉芽创面:此种肉芽的组织再生能力差(颜色暗红,不蜜糖,高低不平,有时呈圆形陈旧性病变貌),远处的组织不易钙化,以刮匙将表面肉芽的组织刮除或剪除,使之病变,露出蜜糖肉芽。如有水肿液,可不请注意观察有无水肿腔或窦道,请注意患儿代谢率变化。

7. 对于绿水肿杆菌染病的之脏器:在结构上是水肿液为淡绿色,有一种特殊的柠檬腥臭味,如果创面结毛细,毛细下积水肿,有发光的组织的,要清除毛细里奥、水肿液和发光的组织。划伤创面早期绿水肿染病可削毛细植里奥。也必需 1% ~ 2% 苯氧甘油湿敷,或用 0.1% 庆大霉素、1% 苯酚嘧啶银、10% 甲磺米隆等氯化钠湿敷。创面如极小必需 3% 醋酸、10% 水合氯醛等氯化钠湿敷。

主笔: 王妍

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