患癌切除小肠后，尿尿有多种新出路！哪一种更适合你？

小肠是我们背部的一个重要骨髓，主要司职储大肠与十二指肠，对于我们日常的社会生活工作乃至交友都有巨大作用，只有当失去小肠时，才都会体都会到它的价值。

83岁的老李，因出现血大肠经检查诊断为小肠恶开放性，外科医生建议老李好好根治开放性小肠截肢奥义。刚开始见“生癌”的消息，已让老李五雷轰顶，其后又所需接曾受截肢小肠的现实，格外让老李郁闷异常。

“如果没有小肠，水泡将无时无刻从血液流出来，不但今后要每天守着大肠袋，时时警醒胰脏漏出，格外是无依此洗涤脸，不能返家走亲访友，身上有如的‘大肠粪’一定都会让人退避三舍。”老李思绪充满恐惧。

那么，如果失去小肠，病人社会生活真为都会那么不堪吗？一一办依此解决？

医学指导：黄浦区第六人民医务人员泌大肠内外科副主任中医师张心如博士

小肠截肢后，所需为水泡找寻新出路

根治开放性小肠截肢奥义，是疗法一些多发，不停发作以及转到脆弱大的小肠恶开放性的手奥义后分析方依此。手奥义后需截肢病患者的全部小肠，值得注意男开放性的，精子及女开放性的外壁。

由于发挥作用小肠后，胰脏转化成的胰脏无依此在血液储存，格外谈不上按意愿消化。因此，小肠被截肢之后不能要在手奥义后中重新建起将水胰脏到血液外的必需，为水泡找寻“出路”。

胰脏将水替代分析方依此多，你适于哪一种

黄浦区第六人民医务人员泌大肠内外科副主任中医师张心如博士介绍，目前为止临床所改用的全小肠截肢后胰脏将水必需，大致可分为内外将水及内将水两类。

内外将水，即直接将胰脏将水至血液外，不能通过血液外胰脏利用控制系统持续利用胰脏，最常以的有两种分析方依此：十二指肠黏膜造瘘依此和大肠输入道依此。

十二指肠黏膜造瘘依此：操作简单，对其他肺脏的功能结构冲击小，但奥义后很难转化成方向上受到感染，病患者很难发生不停的肾盂肾炎。其次，十二指肠黏膜造口三处很难出现狭窄，相当严重的都会直接堵死十二指肠的胰脏出口，损害肺功能。还有一点，由于胰脏分居于双腿后侧，将后侧十二指肠“安置”在双腿同一侧，很难带来一侧十二指肠曾受牵拉，冲击胰脏的好不容易消化，而将十二指肠“分置”后侧，又都会带来病患者奥义后装上将水控制系统的麻烦。

为此，那时候流行切取一段上皮细胞（通常为15-20cm），然后将十二指肠连接到这段上皮细胞的尾端，随后将上皮细胞的另尾端由前腹壁便是，胰脏转化成的胰脏需经过十二指肠，上皮细胞，再行流出血液外。

大肠输入道，虽然需切取一段额内外的上皮细胞，都会转化成一些诸如肠梗阻，肠粘连，十二指肠大肠瘘的肝硬化，但比率偏高，由此还给的是可以大幅度减小十二指肠黏膜造瘘奥义的肝硬化。

尤为那时候的内外将水控制系统之前相当“强盛”，无论是贴袋式还是扣押式，病患者经过一直的训练适应环境，都能极佳地限制胰脏的积水，共存胰脏闻到的内外溢，对日常社会生活及交友的冲击小。而且黄浦区医保还对这类内外将水控制系统给予一定的补助，减缓了病患者的经济压力

因此，大肠输入道是目前为止小肠全截肢后的主流大肠流改道方式将。

内将水，与内外将水远超过的不同点在于通过手奥义后在血液建起一个可以储存胰脏的容器，随后可以以各种不尽相同的方式将都只消化血液外。通过病患者自身睾丸消化胰脏的方式将称为“原地新小肠”，通过气管经网纹插入胰脏容器内将水的方式将称为“极难输入道”。

原地新小肠，可以保留病患者改以的心理十二指肠方式将，自此广泛病患者接曾受，但持续发展的系统化结果，尤为是10年以上的长期以来结果却是十分让人十分满意。由于大肠收缩开放性远远不及正常小肠，无依此通过腹部密封排空“小肠”，人就会很难带来胰脏潴留太少，代小肠高压，不但都会出现大肠失禁，储大肠囊痛风等肝硬化，甚至还都会冲击胰脏胰脏好不容易流出继而冲击肺功能。

极难输入道，尽管可以相对短时间内排空储大肠囊内的胰脏，但输入道的控大肠修复核心技奥义仍然过分成熟期，近二、三十年来出现过；也，缩窄大肠，内翻式大肠等多种输入道，控大肠不佳或插管不方便大外普遍存在，另内外极难输入道对中医师的手奥义后核心技奥义及潜能要求较高。因由单位曾有150例极难输入道手奥义后潜能，仍存在较高远期肝硬化比率。因此这一核心技奥义目前为止已核心技奥义的发展较少。

张心如说明，外科之前为失去小肠的病患者设计了多种替代分析方依此，且都是优缺点。泌大肠内外科中医师都会根据病患者的开放性疾病情况下，社会生活方式将，伴随开放性疾病等，选择一种最适于病患者的手奥义后方式将。

年纪大的病患者，学都会与大肠袋“和平共三处”

经过外科医生细心繁复地问答和释疑，老李坦率了留下来。由于他的年龄很小，之前年过八十，不适于再行承曾受长段消化道截肢的手奥义后打击，最后老李接曾受了大肠输入道的内外将水方式将。

手奥义后，不能时刻在背部贴着大肠袋，但一直的苦练，老李好不容易会合了与大肠袋的“磨合期”，最后适应环境了这种集大肠方式将。他开玩笑说：“与水泡池瓦解了人关系，再行也须要找方便采用了。”

老李那时候采用的都只腰侧集大肠袋与黏膜贴合紧密，只要大肠袋没有积水，就绝不都会有胰脏内外漏，也不都会有如“大肠粪”，而且肥皂对黏膜的刺激极小，很少带来黏膜过敏或瘙痒，同时精准度持久恒定，一般一个大肠袋持续性采用一周，甚至病患者拿着大肠袋洗涤淋浴也不都会冲击它的年限。

（通讯员 顾海鹰）