脑损坏后里枢神经系统病理性头痛(NP)的基本病理生理学是精细的,包括 "自下而上 "的眼部执行(即传布的一致性)和 "依次 "的介导头痛调控的遭遇变化。下行头痛调节网络平台包括一个皮质-皮质下-脑干网络平台,参与传布眼部接收者的调节。参与眼部接收者执行的主要成分是后脑岛、脊髓、攒只见周遭灰(PAG)、前攒只见皮层(ACC)和肩部后侧前额皮层(DLPFC)。
在回升的眼部途径里,传布输入的抑止和促进已经遭遇在肩部角总体,那里的初级传布纤维突触到投射里枢神经系统元。 这些周边地区的调节变所谓可以催生促痛长时间,并有可能引致NP的出现和慢性所谓。
伤疤性SCI引发一连串的伤疤诱导的继发性里枢神经系统的有流程,包括脑和中枢神经系统的脱骨骼肌和鉄积累,可以用量所谓MRI(qMRI)进行时伪装成。到目前为止,中枢神经系统和脑宏观结构上(即密度)变所谓的增加和减少都与NP的遭遇有关。此外,宏观结构上的有组织疏散(即腹侧有组织吊桥)有可能与SCI后NP的出现和延续有关。然而,这些NP无关流程的物理结构上在境遇萎缩的周遭和其他周遭里的不确定性还很难被必要研究。基于最近的研究表明,活动依赖性的可塑性可以转所谓为骨骼肌结构上的变所谓,我们论据这种病理生理流程将反映在沿眼部闭环的骨骼肌和鉄含量比的物理结构上变所谓里。
藉此,UCL的Sreenath P Kyathanahally等人,可用多给定CG(MPM)协议,发放对骨骼肌寻常的对比(通过磁矩转移(MT)饱和度、纵向放松,以及对有组织和血液里的鉄含量比寻常(可用有效平行放松所部(R2*))来伪装成眼部闭环轨迹上结构上和代谢变所谓两者之间的精细联系及其与NP的存在和风力的联系。
为了同时描述整个里枢神经系统轴承上与NP有关的变所谓,他们可用了SPM里的中枢神经系统和脑组合成堆栈。最后,应用了多函数基于乃是的基本上学(SBM),它估计了整个里枢神经系统轴承的体素两者之间的间的联系,以确定组间结构上变所谓的人为一组方式上。原则上,多函数(SBM)的人群效应测试比并不需要量化密度和物理结构上图表所得到的同等质量的单函数(基于体素的基本上观测(VBM))测试要寻常得多。由于SBM对细微变所谓的寻常性,选择这种方法来侦测物理结构上的变所谓。
为了将NP无关的变所谓与伤疤引起的变所谓分开,他们首先相当了若无NP的SCI病征的MRI指数,然后相当了SCI病征和健康对照组的MRI指数。
他们采用多给定CG协议的量所谓里枢神经系统影像学方法,发放骨骼肌所谓(通过磁矩转移(MT)饱和度、纵向放松(R1)等对比)和鉄含量比(通过有效平行放松所部(R2*))的间接观测,用于伪装成眼部闭环里的物理结构上变所谓。为了描述整个里枢神经系统轴承上的即刻变所谓,可用了一个嵌入统计给定映射构建的中枢神经系统和脑的组合成堆栈。进行时了基于乃是的多函数基本上观测,以确定SCI后有和很难NP的生物体两者之间结构上变所谓的人为一组方式上。
他们发现,在患有NP的生物体里,初级社会活动皮层和肩部后侧前额果皮层的R1和MT倍数显着较低,而与近来者相比,颈索、颈管周遭外周(PAG)、脊髓和前攒只见皮层的R2*显着增加。
PAG里较低的R1倍数和颈索里较大的R2*倍数与NP风力有关。
这个研究的不可或缺意义在于:整个回升和回升的眼部闭环的物理结构上变所谓程度与NP的延续都和。找出适应不良的可塑性揭示了NP长时间下,里枢神经系统的有和补偿性流程两者之间的的联系,并有可能借以在与头痛和里枢神经系统再生有关的疗程试验里监测病人。
原意说是:Kyathanahally SP, Azzarito M, Rosner J, et alMicrostructural plasticity in nociceptive pathways after spinal cord injuryJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 26 May 2021. doi: 10.1136/jnnp-2020-325580
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