导语：右侧美托咪定与丙泊酚的精神状态效果无微小区别。
全世界每年据估计有2000万病人身患严重影响器官病变所致的痰毒血症，而其之中超过20％的病人需要放弃机械设备输液。 为了病人的舒适开放性和安全开放性，止痛药的用作是非常普遍的，但它可能会过重急开放性脑干病变（例如精神分裂或体力不支）和长期心理障碍。 基础和转成研究表明，在延揽的止痛药之中，右侧美托咪定（α2细胞因子GABA）具有抗炎和清除细菌的特开放性，优于乙烯二氮卓类和丙泊酚等γ-氨基丁酸（GABA）GABA，可缩减了神经元衰老并促进仿生睡眠。在之中相比较右侧美托咪定与乙烯并二氮杂的试制表明，右侧美托咪定的用作可改善精神分裂，体力不支和放弃机械设备输液的一段时间等剧情。 右侧美托咪定治疗的病人继发感染的感染率较低，细菌感染病人之中右侧美托咪定的益处作用（包括增加的28天致死率）来得加微小。
一项非劣效开放性医学试制相比较了右侧美托咪定和丙泊酚在危重病人之中的应用，其之中将近有一半身患细菌感染，试制表明放弃右侧美托咪定的病人来得具互动开放性，但止痛药的为了让不想影响机械设备输液一段时间、留在心绞痛监护医院（ICU）或医院的一段时间或短期致死率。关于急开放性脑干病变或心理障碍的风险以及心绞痛病人几个同年后的致死率，不同为了让的止痛药之间究竟有区别尚不清楚。 随后同步进行了以右侧美托咪定为主要止痛药的开放标识试制，对比控制组的精神状态方案（主要是异丙酚），试制组没显示出急开放性脑干病变的缩减，来得多的无呼吸机整年的或来得低的180而所的致死率。
心绞痛监护医学学会建议针对放弃机械设备输液和短时间精神状态的成年人，以轻度精神状态为最大限度，用作右侧美托咪定或丙泊酚精神状态。 鉴于右侧美托咪定的极佳免疫调节作用及其对细菌感染病人的益处（与乙烯二氮卓类抗生素相比），测试者结构设计了MENDS2试制（最主要程度地提高了急开放性呼吸衰竭细菌感染病人的精神状态效果并增加了神经病变和致死率），以检测在身患痰毒症的机械设备输液病人之中，右侧美托咪定相较于丙泊酚究竟有来得优的短期或长期。
在一项多之中心，双盲试制之中，我们随机相应身患痰毒症的机械设备输液病人放弃右侧美托咪定（0.2至1.5μg每千克体重每不间断）或丙泊酚（5至50μg每千克每分钟），mg由床边护士相应，就此要达到医学医生根据Richmond Agitation-Sedation Scale随之而来-精神状态受试者（RASS，平均分范围从-5 [无反应]到+4 [好斗]）设定的精神状态最大限度。主要终点是在14天的干预期内没精神分裂或体力不支的只剩整年。 次要终点是28而所的无呼吸机整年，90而所的致死数，6个同年时的随年龄相应的心理状态电话谈及问卷（TICS-T；得分从0到100，平均为50±10 得分较低则表明心理能力也较低）。
在432名放弃随机分组的病人之中，有422名被相应放弃试制抗生素并被纳入分析之中。其之中214名病人放弃了右侧美托咪定，之中位mg为每公斤每不间断0.27μg，208名病人放弃了异丙酚，之中位mg为每公斤每分钟10.21μg。 放弃试制抗生素的之中位一段时间为3.0天（四分位间距为2.0至6.0），RASS得分的之可支配为-2.0（四分位间距为-3.0至-1.0）。试制者发现，右侧美托咪定和丙泊酚在没精神分裂或体力不支的病人之中，只剩整年（相应后的之可支配为10.7比10.8天；系数都为0.96； 95％概率分布[CI]为0.74至1.26），无呼吸机整年 （相应后的之可支配，共五23.7天和24.0天；系数都为0.98； 95％CI为0.63至1.51）； 90而所致死（38％vs. 39％；危险都为1.06； 95％CI为0.74至1.52）， 或6个同年时的TICS-T得分（相应后的之可支配得分共五40.9和41.4；系数都为0.94； 95％CI为0.66至1.33）上均没微小区别。两组的安全终点相似。
试制结果显示，在放弃延揽的轻度精神状态分析方法治疗的机械设备输液开放性细菌感染病人之中，放弃右侧美托咪定的病人的剧情与放弃丙泊酚的病人的剧情无区别。
Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis.Christopher G. Hughes, M.D., M.S.C.R., Patrick T. Mailloux
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