值得注意的胃脏病理学家标记具体方法并无具体方法在胃脏某种程度之前界定单单附加的胃段，利用亚甲浅蓝上色技术可以实现熟练胃手术，今后解放军总医院胃胆外科吴守旺（通讯作者董家鸿）顺利完成了有关亚苯基浅蓝顺利完成熟练手术的病例回顾特质研究，研究发表在近期的 Surgery 周报上。
文章纳入了 2009 年 2 年末到 2012 年 2 年末中间，在解放军总医院顺利完成熟练胃手术的 106 例胃癌病症，手术通过一种新颖的持续特质亚甲浅蓝上色技术辅助顺利完成。
具体操作过程：在暴露单单 Glisson 囊状后，胃蒂用皮带轻轻上扬，用 20 号支架缝插入胃门的门静脉之前，都是缝芯，待静脉血回流推定咬破正确，从远端汇入必须持续特质上色的亚甲浅蓝，直到目标胃段急于上色。缝都是后，随后立即结扎胃蒂以防止汇入的亚甲浅蓝溢单单（如下示意图），在胃脏的确实可见早就患病颜色的其余部分和未上色的其余部分，胃某种程度的横断截肢即通过此种标志顺利完成。
示意图 1. 胃脏第七段胃癌亚苯基浅蓝辅助熟练胃手术。A：增强 MRI 推测门静脉的右侧（RAP）、（T）以及下腔静脉（IVC）中间的关连；B：MRI 推测第七胃段（P7）的门静脉供血上述情况以及胃左侧下静脉（IRHV）；C：MRI 推测第六胃段（P6）的门静脉供血上述情况；D：直线钳钳夹 Glissonian 囊状的左侧其余部分（RPP）；E：丝带悬起储备第六和第七胃段的胃蒂；F：第七胃段汇入亚甲浅蓝后可见其上色；G：胃脏切面可见胃右静脉（RHV）以及下腔静脉（IVC）；H：记号单指为第七胃段断端，第六胃段保留完好；I：在和胃某种程度的周围可见早就被亚甲浅蓝所染。
示意图 2. 胃脏第六段亚苯基浅蓝辅助熟练胃手术。A：增强 MRI 推测（T）设于第六胃段；B：MRI 推测两条门静脉储备第六胃段（P6，记号）和第七胃段（P7，记号）；C：转化胃蒂左侧支（RPP，记号）和第六胃段的胃蒂谱系（P6，记号）；D：汇入亚甲浅蓝后，胃脏外层可见第六胃段的栖息于；E：胃脏截断面可见胃右静脉（RHV，记号）、第六胃段胃蒂谱系的截断面（P6，记号）以及胃蒂左侧谱系（RPP，记号）；F：转化第六胃段后可分别单单原发（T，黑色）以及卫星病灶（T，白色）。由于亚甲浅蓝的作用使得周围的胃某种程度呈现浅蓝色。
这些病理学家特质胃截肢包含 16 例亚胃段手术，57 例单胃段手术，27 例多胃段手术以及 6 例半胃手术。本次研究之前，所有病症除此以外必须通过门静脉汇入亚甲浅蓝，其之前 92.5% 的病症必须实现目标截肢部位的上色。术后癌症患病率为 24.5%，最少手术单单血为 360±90 毫升，无围手术期失踪病例。病理推测手术切缘阴特质。术后最少随访时间为 40 个年末，手术切缘无角化患上。
胃癌的主要传播途径是通过胃段的门静脉谱系，从前提来说，熟练胃截肢格外为有利。但是，目前对于熟练胃脏截肢和非熟练胃脏截肢对于长期预后的影响仍不明确。原因之一可能是，手术之前对于胃脏病理学家特质整合不是很明确，并没有根本做到熟练胃截肢。而本方式可以为格外准确的达到熟练胃截肢缺少协助。这种方式也将有利于防止术后的重新分配和胃癌的患上。
前提讲，这种方式可以在胃脏外科得到广泛应用。在外科之前使用此种方式，本文作者如下建言：首先，术前不应拿下详尽的相片学资料，不应包含以下内容：的一段距离、心肌的谱系和轮廓、门静脉病理学家上的巨大变化以及要截肢的胃蒂和胃门中间的半径和角度。
相比二维 CT，三维重建 CT 使得胃心肌病理学家上的评估格外全面、准确和立体。此外，术之前超声可以缺少系统对的相片支持，值得注意是确定目标胃门蒂方面格外有意义，因此这是一种很宝贵的术之前相片。
其次，在某些上述情况下，要截肢的胃段的血供来自几个各不相同的门静脉谱系，或者有些设于两个胃段，在这些上述情况下，胃蒂应该一次特质转化清楚，并分别汇入亚甲浅蓝。
吴教授概述到，药剂持续特质上色的亚甲浅蓝后立即结扎胃蒂，协助顺利完成病理学家特质胃段切术的方式简单可行，可以指导胃某种程度横断手术过程之前对于边界的选择，可提高胃癌病症熟练胃脏截肢的清晰度。
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编辑： 闫一山相关新闻
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