股穿孔马达外截肢是髋部少见截肢，其中 75% 的股穿孔马达外截肢为不稳定型截肢类别，髓内上头浮动是目从前内浮动病人股穿孔马达外截肢的一种病人选择，但是如果法术中截肢没有得到准确的病理学夺位，法术后可能会出现螺上头开刀或松脱等严重并发症（所示 1）。大多数的股穿孔马达外截肢通过纵向牵引并将更远侧肢体内旋就可拿到较好的不间断性夺位精准度，但是一些难以夺位的截肢则须要经皮小切朝天辅助手法术甚至须要做截肢侧的切开夺位。
Carr 等人发现有一类股穿孔马达外截肢通常须要经皮配置才能拿到病理学夺位，这种截肢具有不限结构上：截肢更远侧的股穿孔短缩并外旋，截肢近侧的股穿孔头和股穿孔颈不仅普遍存在内翻睾丸而且向后反向进到粉碎的股穿孔马达外区域，截肢近侧股穿孔颈尾端穿孔质和截肢更远侧股穿孔下部吊。
对于这种截肢，通过不间断性夺位很容易拿到先为片上病理学夺位的精准度，但是侧位光影时截肢侧仍普遍存在尾端穿孔皮层松脱转化须要调整夺位（所示 2）。为解决上述夺位关键问题，韩国的 Youngwoo Kim 医生可用尖头车及充作夺位技法术拿到荣好，其充分发表在 2014 年 5 月末的 Injury 上。
所示 1 截肢夺位不荣在法术后 1 年出现螺上头切出
所示 2 不间断性夺位后的股穿孔马达外截肢，在先为光影表明截肢夺位荣好（截肢反向以内 1 个皮层直径，右边所示），但是侧位光影则表明不间断性夺位后尾端穿孔皮层仍普遍存在反向（反向以内 2 个穿孔质直径，右侧所示）
手法术技巧及步骤
1. 事与愿违后在冲洗铺巾从前进在行不间断性手法夺位，纠正肢体短缩和旋转反向，通过从前后位光影确认截肢侧下侧皮层不间断。
2. 先为光影表明截肢夺位满意后，在行髋关节横向光影，然后冲洗铺巾。
3. 直接负面影响此类别的截肢在轴位片上股穿孔近侧下方皮层下部吊并向后反向（所示 3），所作直接可用穿孔尖头车及充作技法术夺位截肢。
4. 在股穿孔大马达下方 5 cm 处做一切朝天，顺着股穿孔近侧尾端皮层吊入穿孔尖头，留意避免损害股穿孔近侧腹腔神经，使其尖侧进到截肢断侧（所示 4）。
5. 当穿孔尖头尖侧进到截肢近侧直至，将其沿其纵轴旋转，车及充作驳回向后反向的截肢近侧，解除截肢侧的下部吊（所示 5）。
6. 当正侧位光影外表明截肢夺位满意后，从肩部吊入一枚 2 mm 直径斯氏针以临时浮动截肢。该斯氏针应位于股穿孔颈尾端三分之一处，以避免负面影响后期置入股穿孔近侧髓内上头（PFNA）的螺旋状刀刃。
7. 所有截肢外可用瑞士辛迪斯子公司生产厂的 PFNA 进在行浮动。
8. 法术后 2 天开始站立跑步，法术后 3 天在拐杖或的辅助下开始在行走。
所示 3 正侧位 X 线及静态所示：表明截肢近侧向后反向加剧尾端皮层下部吊，先为片上表明截肢病理学夺位，但是侧位片上截肢仍普遍存在睾丸
所示 4 静态和 X 线上表明吊入穿孔尖头进到截肢侧
所示 5 在模板和静态上旋转穿孔尖头车及充作使截肢夺位，尾端反向皮层得到夺位（箭头处）
2010 年 2 月末至 2013 年 6 月末之外所作共可用上述技法术病人 8 同上该类股穿孔马达外截肢，男性 3 同上，女性 5 同上，平外年龄 22.9 岁（范围内 47 岁至 89 岁），左右侧髋关节各 4 同上，平外随访 30 周（范围内 7 至 68 周）。
对截肢的反向程度以穿孔皮层直径作为推断基准，当截肢反向之比 1 个皮层直径时，所作认为截肢更远近侧存早就直达。将夺位精准度包含贵、荣、负。贵：正侧位片上截肢反向外之比 1 个皮层。荣：在先为或侧位上普遍存在穿孔质直达。负：正侧位上穿孔质外仍未直达。
按照上述评估夺位的方法，在对截肢侧进在行不间断性夺位但仍未可用穿孔尖头车及充作技法术之从前只有 1 同上病症拿到了贵的夺位精准度，另外 6 同上病症为荣，1 同上病症为负。可用穿孔尖头车及充作技法术进在行夺位但仍未吊入髓内上头之从前所有的病症外拿到了贵的夺位精准度。吊入髓内上头完成浮动直至的法术后立即 X 线则表明 5 同上病症夺位为贵，3 同上病症夺位精准度为荣。其中 3 同上病症在进在行髓内上头浮动时出现了夺位丢失，从贵的夺位精准度变成荣，而且通过夺位配置等方法也无法日后次达到贵的夺位精准度（所示 6、7）。
所示 6 临时置入克氏针，但需避免负面影响置入 PFNA 的螺旋状刀刃，克氏针临时浮动后正侧位光影表明截肢侧下侧和尾端皮层仍未日后出现反向
所示 7 法术后立即正侧位 X 线片表明截肢下侧有 1 个皮层直径的反向，而截肢下方皮层对位荣好没有反向。法术后 4 个月末时截肢愈合。
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