概述
大部份后脚肱骨托上部膝盖为手掌内膝盖，绝大部份后脚腕胁手掌损伤是膝盖-脱位，而不是单纯性脱位。Bennett 膝盖就是时有发生在后脚肱骨托上部的膝盖合并第 1 腕胁手掌脱位或半脱位。此篇短原文是根据作者的经验，以实际 X 片结合手绘图介绍驱动指套在 Bennett 膝盖病例的即位一般而言移植手术操作者里的应用。
病例
异性恋，30 岁，骑电动车遭遇车祸时有发生意外时有发生 Bennett 膝盖，属下放射性元素损伤。
致畸原因
膝盖远侧端除了受到拇长展肌的中轴精神力量牵拉，同时还太重着拇收肌的内收牵拉，由此造成了膝盖远侧断端的膝盖-脱位，其托本致畸精神力量简图如下：
胁尺侧小骨块几何图形很深，并被胁斜腓骨依靠在原来的解剖右边
驱动指套在即位里的运用
指套的驱动精神力量可以忽视拇长展肌及拇收肌的致畸关键作用，但是有可能极度驱动，使肱骨体与小骨块稍分离，这时需要后脚托上部给以一个压力：
①驱动角度：后脚初始驱动方向与前臂中轴轴线夹角有约 30~45 °，为获取令人满意即位可内收、外展调整。
②一般而言方式与驱动体积：患者躯干口部勿需来进行一般而言，躯体体积与移植手术床之间的摩擦力足以拮抗来自手掌的驱动力，选取其余四指或其里两指驱动主要用以尽有可能保证前臂外展里立，并拮抗后脚外展的驱动力，每个驱动指套的初始驱动体积有约 1 Kg，可根据驱动即位效果来进行增减。
③驱动指套：亦称「里国突起」，短缩可凸起指套，牵拉拉长时可收拢不规则套紧食指，避免受力不不规则造成了食指皮肤不可逆性缺血性损伤
图里粉红色驱动指套起即位关键作用，其他两个粉红色指套为平稳手掌，这样可以持久平稳地依靠即位，减小人力
图为举例来说环氧乙烷或红外杀菌的PVC驱动指套与可增减体积的底座框。底座框与驱动指套使用冷藏绷带来进行相互连接，移植手术里垂挂于移植手术桌旁
克氏针一般而言善于
善于 1
在平稳即位的托础上，应预估克氏针在肱骨托上部穿入口部，以求穿越肱骨托上部后可以植入在极少角骨里央右边。减小多次挖洞造成了肱骨托上部一般而言不牢，甚至医源性膝盖。
善于 2
侧位 X 线片上膝盖对位回复，并与极少角骨右边良好，不能代表在 Robert 位肱骨、极少角骨关系亦最佳，需要术者右手给以肱骨滑动的精神力量与移植手术桌面阻挡精神力量形成钳力，以避免在指套驱动关键作用下肱骨相对于极少角骨上下浮动。
Robert 位：后脚与其他食指不在一个三角形上，在 Robert 位观可以观察到后脚的正位
善于 3
单一的主干第一肱骨托上部与极少角骨，或第一、二肱骨托上部主干一般而言可让达致一般而言关键作用，二者联合运用更为有效。
图 原文 | 王小芃 周建飞 洪定钢
梧州里医药大学第三附属下医院/横县里医医院痛楚神经外科
撰稿人： 陈曦相关新闻
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