Radiology:在膝关节MRI上看到这个征象，不要再惊慌失措！

在婴幼儿和青少年的影像学体检当中，肩胛骨远端干骺端外侧的皮质不规则(DFCI)是一个常见的哮喘，且通常是居然辨认出的。随着中年病变顺利完成MRI体检的次数随之增大，且MRI的敏感性要高于x线片，这些改变的样品不下将极高。然而，这种良性改变的病症衍生物尚有争议。

现阶段对该哮喘的解释，最常见的理论是骨骼肌肉腱填充肺脏的重复性工程学受力导致的“拖曳损伤”。文献当中详细描述的恶性肿瘤大多数座落腓肠肌肉侧边背(MHG)填充肺脏的肩胛骨远端外侧边或大收肌肉的腱膜一段距离。

据我们所知，已有有关腿部的工程学受力和DFCIs的发生相互间联系的系统性学术研究。昨日，发所列在Radiology杂志的一项学术研究概述了具有周期性高耐性户外活动和腿部负荷的青少年运动员当中DFCIs在不同腱填充肺脏的感染不下，并与无高耐性户外活动的普通人顺利完成比较，为流行病学更高地认识到DFCI的病症机制及减低这种良性疾病的病患随机性包括了有价值的概要依据。

本项前瞻性试验将从青年竞争性山地滑雪者获得的平扫3T膝关季节MRI显影与2014年至2019年期间相同年龄的小鼠举例来说的所示像顺利完成了系统性。由两位放射科线医师对腓肠肌肉（MHG）、腓肠肌肉外侧背（LHG）和毛利家收腱填充一处DFCIs的存在顺利完成了评估。并测需求量了DFCI大小和腱填充一段距离。体检腱填充一段距离和系统性的MRI体现（半月板，软骨，骨髓水肿，膝关节积液，韧带，腱）与DFCI的系统性性。统计数字系统性系统性使用了Pearson χ2、Student t验、形式化回归和κ统计数字需求量。

本学术研究共对105名滑雪者中轴腿部MRI显影(年龄14.8岁±0.6[常规差];66名**)和105名小鼠举例来说(年龄14.6岁±0.5岁;59名**)顺利完成了评估。在105名滑雪者的61人当中辨认出了DFCI(58%;95%均值[CI]: 48.5%和67.2%)，而在105名小鼠举例来说的28人当中辨认出了DFCI(27%;95% CI: 18.9%，35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI存在。滑雪者和小鼠的DFCIs在MHGD的分布分别为63例当中的60例(95.2%)和28例当中的26例(92.8%)，在LHG的分别分别为63例当中的3例(4.8%)和28例当中的1例(3.6%)，在大收肌肉填充肺脏的分布分别为63例当中的0例(0%)和28例当中的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG系统性的DFCIs平均大小(3.7毫米)与小鼠举例来说(3.4毫米)无显著的统计数字系统性差异(P =.32),MHG腱填充点在腿肺脏置有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无显著的统计数字系统性差异。系统性MRI结果推断，两组当中MHG腱回波强度的增强均与MHG系统性DFCI具有显著系统性性(P = 0.01)。

所示1 (a)一名14岁男性小鼠举例来说的幸状位脂肪抑制原子核反射不下加权MRI所示像，该举例来说远端股皮质不规则(DFCI)(对角)座落腓骨肌肉侧边背腱填充水平(*)。(b)幸状位模式所示推断，DFCI(对角)座落MHG填充一段距离(*)。DFCI大小为第二大前后径(a、b色带)。注意，带状高回波骨膜成骨层(a、b红虚线相互间)不包括在测需求量仅限于。

所列 系统性膝关节内的MRI体现。

综上所述，MRI经常且居然辨认出的肩胛骨腱填充肺脏远端肩胛骨皮质不规则哮喘在中年体育运动山地滑雪者当中生育不下显著增大，该结果支持力学受力系统性的理论，且最支持有负荷特异性的系统性起源。本学术研究为流行病学对该哮喘的进一步解读包括了概要常规，同时也提示流行病学不要将该哮喘病患为恶性以避免病变顺利完成不必要的体检及手术。

注解出一处：

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589