有数来，Injury 新闻周刊上一篇来自比利时 Hoekstra 教授的文章向我们介绍了漂浮，改用侧边围住 L 形入西路联合此前末端入西路治疗法高加索人种胫骨SDK后立柱和末端立柱双立柱截肢，现介绍如下：
适应症
胫骨SDK后立柱和末端立柱双立柱截肢。
手术精准
1. 侧边围住 L 形入西路
（1）患儿漂浮侧躺在，患肢旋转至俯卧正常。此另有，手术台侧向以使肌腱坐落于水平面上（示意图 1）。
示意图 1 患儿漂浮（手术台略为侧向，示意图中紫色几何示意图形）
（2）皮肤切开起自腘小山丘中间，切开与 Langer’s 线的上侧和下侧平行西起，至腘小山丘下侧角时改向下与脚部中线平行，间距约 15 cm（示意图 2）
示意图 2 肌腱侧边围住 L 形入西路（PRLA）
（3）继而牵拉脚部腹腔长吻暴露术野，向末端牵拉腓肠肌的下侧头可为我们发放一个良好的后立柱视野。操作时忽略保护腓肠骨骼肌和隐骨骼肌，为了消除造成腘小山丘胸部的骨骼肌心肌损伤，所有由内向另有的病理学家均需在腘肌内侧部分之下顺利完成（示意图 3）。
示意图 3 由内向另有顺利完成病理学家
（4）胫骨SDK后立柱复位及相同。
2. 此前末端入西路
（1）相反方向侧向手术台，使肌腱坐落于垂直平面上。肌腱垫垫使其翘起轻微内翻，这时可极好地观察肌腱末端间室（示意图 4）。
示意图 4 此前末端入西路时患儿的摆放（手术台略为侧向如示意图中紫色几何示意图形示意图）
（2）胫骨此前嵴可执行下 1 cm 开始做末端切开，向内侧切开时稍向后绕过 Gerdy's 结节（以英国医生 Pierre Nicolas Gerdy 命名，指称胫骨末端的结节，坐骨胫束的止点），切开到达肌腱中轴线，继续向内侧扩展到达肌腱以上（示意图 5）。
示意图 5 此前末端入西路（ALA）
（3）向下切开此前间室可执行腹腔，忽略消除肌肉损伤，由于切开方向由远及有数，因而将坐骨胫带同时切断。分离腹腔下肌肉，分离时忽略保护冠状韧带和韧带（示意图 6）
示意图 6 牵开腹腔长吻后的肌腱侧视示意图
（4）分离抬高末端韧带，暴露韧带下关节面（示意图 7）。
示意图 7 抬高末端韧带
（5）仍要，将末端立柱顺利完成复位和相同（示意图 8）。
示意图 8 A 术后此前后位；B 侧位片
尽管高加索人种与亚太地区人种体格不同，但是，侧边围住 L 形入西路联合此前末端入西路治疗法胫骨SDK后立柱和末端立柱双立柱截肢仍然是一种可行的技术开发，根据作者及其设计团队的经验，改用该种双入西路融合的手段治疗法经过SDK后立柱和末端立柱截肢可赢取相当好的流行病学敏感度。
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主笔： 刘芳相关新闻
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