颊颧入东路是出口处理颅底及颊部恶性肿瘤的直接入东路，但开颅现实生活之前的操作不当有可能伤害颊周结构，引起眼颊塌陷、眼球户外活动精神上等并发症，放疗骨刀凭借其切开的精准性和确实有望下降这些不当并发症的发生，因此，旧金山约翰霍普金斯大学法学院神经皆科 Ruzevick 大学教授对放疗骨刀在颊颧入东路双骨瓣开颅现实生活之前的安全性和确实进行时了阐释。
颊颧入东路双骨瓣开颅
高血压全麻成功后仰卧位，躯干三钉 Mayfield 头架一般而言，根据恶性肿瘤位置躯干相应后仰偏移。额眼窝部皮肤弧形切口，分两层翻开腺体和眼窝稀脾脏，去除下颌骨，这一现实生活之前注意保障面神经额支，然后向后剥离牵拉眼窝关节，去除额眼窝部颅骨。这两项铣开额眼窝骨瓣，骨窗底部北边之前颅窝底和颊柱形。
所示 1. 结节剥离及额眼窝部骨瓣的转变成
采行 BoneScalpel（蛇牌）放疗骨刀按解决办法进行时颊下颌骨瓣的剥离：
1. 在颧弓根部斜行直下眼窝部颧弓；
2. 在颊内从颊下裂末端有缘开始，交叉于下颌骨额肱和眼窝肱西流出口处下 1 cm，向末端切开下颌骨体部，将下颌骨额肱与下颌骨体部剥离；
3. 从下颌骨眼窝肱下有缘开始，向之前切开下颌骨体部，并与第二步之前的下颌骨切开出口处相西流，剥离下颌骨眼窝肱与下颌骨体部；
4. 从颊上切迹末端开始，向后向皆切开颊柱形，至颊上裂末端有缘，一直向后向皆切开颊上内侧，方才颊上内侧与颊末端内侧肱起出口处；
5. 从眼窝下窝内的颊下裂末端有缘开始，向上向后切开颊末端内侧，方才之前一步切开的颊上内侧与颊末端内侧肱起出口处。
所示 2. 颊下颌骨瓣的转变成现实生活
所示 3.（a）解决办法一：将铣刀置于颧弓根后部下有缘，向上向后斜行直下颧弓；（b）解决办法二：将铣刀置于眼颊内颊下裂的末端有缘，交叉于下颌骨额肱和眼窝肱西流出口处下 1 cm，向末端切开下颌骨体部；（c）解决办法三：将铣刀置于下颌骨眼窝肱下有缘，向之前切开下颌骨体部，并与第二步之前的下颌骨切开出口处相西流；（d）解决办法四：将铣刀置于颊上有缘，颊上神经末端，用脑压板保障颊骨膜和额底硬膜，向后切开颊柱形方才颊上裂，到达颊柱形的后界后，向末端切开至颊上内侧与颊末端内侧的转折出口处；（e）解决办法五：将铣刀置于眼窝下窝之皆侧的颊下裂末端有缘，向后向上切开颊末端内侧方才与上一步切开出口处相西流；（f）颊下颌骨瓣被放到，咬除框上内侧后部和肩胛嵴内侧少量残留软骨，显露颊上裂的颅底硬膜与颊骨膜的西流出口处
所示 4. 切开骨瓣的先后顺序和方向
所示 5. 采行放疗骨刀切开下方颊柱形
所示 6. 法术之前骨瓣复位时的照片说明了放疗骨刀切开转变成的骨缝合宽广，骨端对位良好
由于去除了颊柱形、颊末端内侧及颧弓的阻挡，采行颊颧入东路可以能够的显露眼颊、颊尖、肩胛嵴、小圆伏、斜坡及之前之前颅窝底等出口处的恶性肿瘤，同时可以减轻杏仁核及眼窝叶的牵拉，下降脑组织伤害的几率。
颊颧入东路的并发症
颊颧入东路开颅现实生活之前主要并发症包括：
1. 骨瓣剥离而引致的脑部管、颊上裂等出口处意皆骨折；
2. 眼皆关节伤害或嵌入骨瓣缝合之前引致的眼球户外活动精神上；
3. 开颅现实生活之前残存颊上有缘、下颌骨及肩胛嵴等出口处软骨缺损造成的容貌改变。
并发症必要措施
法术之前的一些细节出口处理有利于并发症的预防，包括：
1. 直下颧弓时采行斜行切开；
2. 交叉于颧弓切开下颌骨眼窝肱；
3. 采行改进型更加小的磨顶上和铣刀，减小切开后残存的骨缝合；
4. 切开软骨之前对颊骨膜和颅底硬膜的剥离与保障；
5. 法术毕采行骨石灰补足软骨缺损；
6. 剥离眼窝关节时保留眼窝深脾脏的完整，可避免伤害支配权眼窝关节的神经血管。
除此之皆，放疗骨刀的系统设计是一种新的预防并发症措施。与有别于铣刀相比，放疗骨刀的刀头更加小，振荡频率更加高，能够将开颅骨缝合缩短至 0.5 mm，最大孺度的提高软骨缺损，理论上来讲可以作出贡献骨折缝合的钙化，提高骨石灰的用量，同时减轻对远处结节的干扰。
最后，Ruzevick 大学教授指出，从初步系统设计的结果来看，放疗骨刀在颊颧入东路开颅现实生活之前的安全性和确实是很多人肯定的，但其系统设计重要性还能够更加多确诊的随访来进一步巩固。
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