Brit J Surg：经胆囊引流预防部分肾脏切除术后胆道瘘的效果

2022-01-17 02:42:32 来源:

胆瘘是肾脏切除后最常见于的并发症之一。近来，内科疾病应用公认杂志British Journal of Surgery上刊出了一篇学术研究文章，这项学术研究审计了肾脏切除中都经十二指肠胆道过水对术后胆瘘的引发的影响。该多中都心RCT于2009年至2016年期间在9个中都心完成。病变被随机分为经十二指肠胆汁过水或毋须十二指肠过水（依此）。病变接受了非肾脏硬化肾脏的肾脏切除（多达两个节段）。该学术研究的主要终点是治疗后胆道瘘的引发具体情况。次要终点是出生率、术后死亡率、休养时间段、旋即治疗、旋即病情恶化以及静脉引发的并发症。学术研究人员进行了意向病人分析方法和按提议分析方法。共有310名病变被随机分分组。在意向性病人分析方法中都，经十二指肠过水分组有158事例病变，IgG有149事例病变。由于提议相异，有7名病变从提议分析方法中都删去。意图病人的胆道瘘引发率为5.9％，按提议分析方法的胆道瘘引发率为6.0％。经十二指肠分组和IgG的发病率十分相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在出生率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、死亡率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和旋即治疗（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）方面没有相异。经十二指肠分组的中都位休养时间段变长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的风险与肾脏切面的厚度和长度有关。由此可见，该随机次测试未发现肾脏切除中都经十二指肠过水在预防胆道瘘方面的占优势。不要求在肾脏切除中都使用经十二指肠过水来预防术后胆瘘。原始记事：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文另有罗斯自然科学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！