临床硬专业知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2022-01-10 02:17:28 来源:
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后背具体性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)表述为在活体上后背的成分和黑素瘤特征同时存在。在文献报告中的,NAM 通常为浅表扩展性黑素瘤,多起因于年轻患者腹部。NAM 在黑素瘤中的所占多数的数目在并不相同研究者中的变异不大,为 4%~72%。

近期,意大利史学家 Pampena R 博士实施了一项系统设计评价和 Meta 比对,明确了 NAM 在黑素瘤中的所占多数的数目,并考虑了岁数、厚和后背的并不一定,结果所发表于 J Am Acad Dermatol 上,后曾介绍如下:

该研究者纳入了 38 项观察性队列研究者或流感对照研究者,包含了 20136 例黑素瘤患者,其中的 5852 例(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤来源于原有的后背,另外 70.9% 的流感为三村黑素瘤,而非来源于原有后背肝细胞的生成。

与三村黑素瘤相比,NAM 患者岁数更小,无性别差异,三分组最少见的活体并不一定外为浅表扩展性黑素瘤,最少见的肺癌口腔外为躯干和后肢。三分组的波及性黑素瘤数目外较高,但 NAM 分组移置的数目(19.8%)略少于三村黑素瘤分组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 厚低于三村黑素瘤。然而,临床上所发掘出黑素瘤越厚,残留的后背肝细胞被掩盖或摧残的风险越远,导致难以明确病变到底与后背具体。

在 NAM 中的,则否后背(77.4%)所占多数的数目少于先天性后背(22.6%),但并不相同研究者在在存在显著的偏倚。在则否后背中的,皮内后背(54.0%)最少见,其次为毗连后背(21.7%)和混合后背(15.4%)。

28 项研究者的平外随访时在在为 9.3 年,仅有 2 项研究者报告了 NAM 和三村黑素瘤分组的死亡率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究者外提示 NAM 分组的生存期很短。

NAM 之前是临床上比较关心的问题,尽管本研究者最终回答后背恶变为黑素瘤的风险有多高,它所发掘出仅有不足 1/3 的黑素瘤与后背具体,其中的,大多由则否后背生成而来,这一点似乎与则否后背较先天性后背更少见有关。

该系统设计评价和 Meta 比对还所发掘出 NAM 的厚低于三村黑素瘤,预后似乎更好,但由于研究者在在异质性问题,对这一结论的解读还需谨慎。

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编辑: 费杨虹虹

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