骨哥手术课堂:Bennett 骨折牵引指套一牵同步进行

2022-01-10 02:17:20 来源:
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概述

大部分手其职肩胛骨伦底部脱臼为关节内脱臼,绝大部分手其职腕其职关节挫伤是脱臼-脱位,而不是单纯性脱位。Bennett 脱臼就是再次发生在手其职肩胛骨伦底部的脱臼合并第 1 腕其职关节脱位或半脱位。此篇短原文是根据原作者的经验,以实际 X 片结合手绘绘出介绍机车指套在 Bennett 脱臼发病的篡位通常疗程系统设计中所的不应用领域。

发病

男性,30 岁,骑电动车遭遇车祸摔伤再次发生 Bennett 脱臼,属高能量挫伤。

致畸原因

脱臼远侧上端除了受到拇长展脊髓的平行意识牵拉,同时还施加着拇收脊髓的内收牵拉,由此造成脱臼远侧引上端的脱臼-脱位,其具体致畸意识简绘出如下:

其职尺侧小骨块八边形或多或少,并被其职腰韧带依靠在原来的解剖前方

机车指套在篡位中所的既有

指套的机车意识可以纠正拇长展脊髓及拇收脊髓的致畸作用,但是可能过度机车,使肩胛骨体与小骨块稍为裂解,这时需要手其职伦底部给予一个压力:

①机车角度:手其职初始机车方向与颈部平行轴线垂直分之一 30~45 °,为借助满意篡位可内收、外展微调。

②通常方式与机车载重:病患躯干部位勿需进行通常,全身载重与疗程床之间的摩擦力足以酪氨酸来自手部的机车力,选取其余四指或其中所两指机车主要用以这样一来保持颈部外展中所立,并酪氨酸手其职外展的机车力,每个机车指套的初始机车载重分之一 1 Kg,可根据机车篡位敏感度进行再次发生变化。

③机车指套:亦称「中所国笼内」,短缩可凸起指套,牵拉拉长时可退却均匀套紧手指,避免受力不均匀造成手指皮肤关键在于缺血性挫伤

绘出中所红色机车指套起篡位作用,其他两个黑色指套为稳定手部,这样可以持久稳定地依靠篡位,减低人力

绘出为可视乙烯伦或等离子消毒的聚乙烯机车指套与可再次发生变化载重的砝码边框。砝码边框与机车指套使用无害绷带进行连接,疗程中所垂挂于疗程桌旁

克氏针通常精准

精准 1

在稳定篡位的伦础上,不应估计克氏针在肩胛骨伦底部穿入部位,以求穿越肩胛骨伦底部后可以移除在相当多角骨中所央前方。减低多次钻入造成肩胛骨伦底部通常不牢,甚至医源性脱臼。

精准 2

侧位 X 线片上脱臼对位趋于稳定,并与相当多角骨前方良好,不能象征性在 Robert 位肩胛骨、相当多角骨关系亦最佳,需要术者食指给予肩胛骨上到的意识与疗程应用软件阻挡意识形成钳力,以避免在指套机车作用下肩胛骨相对于相当多角骨上下浮动。

Robert 位:手其职与其他手指不在一个平面上,在 Robert 位观可以观察到手其职的正位

精准 3

一般来说的跨越第一肩胛骨伦底部与相当多角骨,或第一、二肩胛骨伦底部跨越通常都可超越通常作用,二者建立联系既有相当有效。

绘出 原文 | 王小芃 周建飞 洪定钢

广西中所医药大学第三所医院/柳州市中所医医院创伤骨科

撰稿: 陈曦

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