股骨假体周围骨折经皮金属线环扎术不会突出影响股骨血运

2022-01-10 02:17:13 来源:
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现代牙医系统设计发展,TA成为主题。而眼科疗程里,减小右腿断端骨盆挤压则可有效庇护所右腿断端血运,为右腿软骨提供良好基础。手肘比如说区域内内右腿的化疗现今是眼科的难题,其可一般而言范围低矮,软骨相对厚实,二次疗程骨盆条件较差等外为术后中风的发生埋下致使。已为疗程内科医生采用垫环扎系统设计化疗简单的长斜形或螺旋形比如说区域内内右腿以解决该躯干不能放于扩建钢板的系统设计难题,但传统垫环扎系统设计对骨盆挤压仍极为广泛应用,对右腿断端血运严重破坏极为严重,对右腿预后产生不良冲击。因此研究者者们已开接获一种TA经皮垫环扎系统设计(平面图1,平面图2),该系统设计方法可减小骨盆挤压,为右腿软骨提供便利,但鉴于颅骨区域内内肾脏较多,该系统设计在减小骨盆挤压的新有否会对颅骨区域内内肾脏产生严重破坏从而冲击颅骨体内用水等问题现今并无明确的试验证据。来自斯里兰卡的学者更进一步就上述问题完成了不大样本的人体头颅学研究者,相关结论仍未发备注Injury周报上。

疗程系统设计如平面图1,平面图2所俾。

平面图1:经皮垫环扎术机内,类似持骨钳,两尖端有一输油管分别通向各自力臂西北正中,咬合对紧后可两输油管相通,可通过一端放于环扎垫,经过对合西北正中,从另一出口西北正中道出已完成环扎垫的放于。平面图里红左下角所俾的为管芯,消除放于更进一步里一组织嵌顿进入输油管。

平面图2:疗程躯干正中边3-4cm,完成骨盆剥离,暴露颅骨,先将环扎机内一端放于而后夹紧另一端,闭合环扎机内,锁住管芯,从一孔放于环扎垫,从另一孔穿出,锁住环扎机内,将垫用特制的垫抱紧机内(wire tensioner)完成加压。

研究者一共挖掘出18具美味头颅,取右正中肢体作为研究者一组,另右正中肢体作为对照一组。在股三角内暴露股总脊柱(common femoral artery,CFA),置管,一般而言,下部输精管消除静脉返流,用于生理盐水将股脊柱肾脏内腹水冲洗出肾脏外。

试验一组病患分别完成如下操作方法:18具头颅随机分为3一组,第一一组在靠近大马达10cm及15cm西北正中放于环扎合金垫;3一组在靠近大马达15cm及20cm西北正中放于环扎合金垫;第三一组在靠近大马达10cm及20cm西北正中放于环扎合金垫。

在仍未事先的肾脏内流经静脉,在此之后胫骨下部肾脏内可见静脉渗出,行三维CT检查,完成疗程正中和对照一组正中肾脏扩建,2位放射科内科医生对扩建后肾脏完成评估:股稀脊柱(SFA),股深脊柱(SFA),穿支脊柱及其相似支,若2位放射科内科医生对肾脏评估不一致,按照受损测算。

研究者结果:

所有标本的股稀脊柱外完整,17/18唯股深脊柱完整(平面图4A),穿支脊柱76.4%完整;第一至第四穿支脊柱到股稀脊柱远端外依赖于相似支(备注1)。

备注1:穿支脊柱合金环扎后受损机率

靠近大马达10cm及15cm西北正中合金环扎术一一共6唯穿支脊柱受损,20cm西北正中有5支脊柱受损,一组间比起无差异(备注2)。

备注2:合金环扎位置和穿支脊柱受损连续性

当环扎合金垫靠近5cm时,一共12/12唯脊柱受损;但靠近增加为10cm时,一共5/6唯脊柱受损,一组间比起无差异(备注3)。

备注3:合金环扎线靠近和穿支脊柱受损连续性

平面图3:a平面图,三维CT显俾颅骨躯干血供;b平面图,合金环扎线放于后三维CT检验,平面图俾第二根穿支脊柱受损;c平面图,纵贯位CT片,金色左下角俾颅骨滋养脊柱。

平面图4:a平面图俾股深脊柱穿支被第一个合金环受损,颅骨上方及下部体内用水减小(上方金色左下角),因股稀脊柱和穿支脊柱相似支,仍可注意到第四穿支脊柱显影(上方红左下角);b平面图俾从股深脊柱接获的第一至第四穿支脊柱及远端股深脊柱(红框区域内)。

平面图5:a平面图俾颅骨下部,旋股上方脊柱降支体内用水大腿尾端及上方区域内,该脊柱用车在股直肌和股上方肌之间,受损机率较小;b平面图定时旋股上方脊柱调低在放于合金环扎线时受损机率较小

平面图6:颅骨上方,平面图俾旋骨下部脊柱,股深脊柱,股脊柱第一至第四穿支

综上结果,研究者者认为垫环扎术对颅骨血运冲击较小,即使注意到股深脊柱,股稀脊柱或穿支脊柱其余部分受损,仍可通过颅骨躯干丰富的肾脏网完成代偿,合金环放于的靠近和穿支脊柱受损无轻微连续性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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撰稿: 童勇骏

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