梅罗综合症伴脑内病变一例

2022-01-03 01:55:06 来源:
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症状男,17岁,学生。2011年8年底症状显现出面部及口唇红肿,必须三集闭唇,经糖皮质激素(简称激素)治疗,面部及口唇红肿有好转,三集及闭唇仍无暇。2012年2年底因“口唇红肿及三集、闭唇无暇加重5日,伴小规模头晕头痛3日”收出院。既往史无特殊。病危体检:体温36.5℃,神志清楚;上唇红肿,舌再加肿,舌面上方听闻深达纵行裂沟(三幅1,2);双侧额纹浅,三集眼听闻,嘴唇征阳性;双鼻唇沟浅,必须鼓腮、吹口哨;颈软,四肢肌腱力、肌腱刚性经常性,感觉到经常性,各病因征阴性。实验室检验:血常规、尿常规、血糖、肝肾功能检验无异常;ESR、C-反应蛋白、类风湿因子经常性,免疫球蛋白、补体、抗核抗体谱经常性;抗免疫球蛋白溶血素O:25万 U/L,脑脊液常规及生化经常性。脑电三幅未听闻异常。脖子MRI:双丘脑及颞叶、海马、右岛叶、左枕叶皮质区微在斑片状长T1长T2和Flair像很高频谱映(三幅3)。经症状知晓同意,取右下唇唇线部位有组织行病因解剖,结果期望:间质内听闻淋巴细胞等炎性细胞浸润,灶性肉芽肿性增生。诊断:班代综合征(Melkersson-Ronsental syndrome,MRS)。以大剂量青霉素及甲泼聚酯(80 mg/d)静脉滴注治疗2周,头痛头晕及面唇红肿好转,三集闭唇仍无暇。3周后复查脖子MRI均有右岛叶病灶(三幅4)。出院后口服甲泼聚酯(12 mg/d),1个年底后随访,面唇水肿又加重,症状去上级医院进一步诊治。原始引自:郭建一,夏磊,薛刘军. 班代综合征伴脑内病变一例[J]. 中华内科时尚杂志, 2014, 53(5): 410-410.

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