已对，European Heart Journal 10月刊个人病例一则，门诊经过如下。
本例为因心肌西北部膨大而行肌输精管的病例，作者统计分析多普勒成像的欠缺及更佳措施，并概述了治疗方式。
一、门诊现实生活
高血压，女，83岁，因膨大型心肌病伴进行性劳力后腹痛入院门诊。检查可见高血压有值得注意心尖及心肌西北部膨大，且存在心肌西北部截断及心尖部小室壁瘤（示意图A1至A3，详细实时外科见原文supplementary）。
左室成像多普勒检查示伸长压压力梯度早期峰值为36mmHg（示意图B1），西北部伸长血流停顿（示意图B2），而此三处血流于伸长前期再次出现且沿袭至舒张早期（怪异血流，示意图B3）。胸腔导管检查推测心肌西北部压力梯度184mmHg，肺部楔压32mmHG，冠脉无异常。
给予高血压心尖部及心肌西北部肌输精管，高血压症状取得更佳。
二、病例统计分析
作者指出，手术前为了取得成像多普勒压力梯度，需评估高血压截断三处血流状况。该高血压由于心肌西北部完全截断而出现伸长中期血流停顿情况，而且此时多普勒信号缺失未检测到压力梯度。
因此，在伸长中期算起的等；大伸长期，使用血流物理情况导管检测高血压真实心肌西北部压力梯度峰值，此时心肌腔闭塞阻碍了来自心尖部的血液水泵出（示意图B1、示意图D1、示意图D2）。这种情况也证明了因严重心肌西北部截断而出现的心尖附近压力升高引起了心尖室壁瘤。
上述情况同时证实了成像多普勒值得注意低估了心肌西北部截断的程度。
在治疗之外，心肌西北部肌输精管缓解了心肌截断。对于自体肺部楔压升高的高血压，该提议亦更佳其舒张不止状况。
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撰稿： wangpeng相关新闻
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