近期 Tris 等人在 radiology 上刊载了一个发病，与大家交友一下。
理论上病两书
65 岁，男同性恋，装修工。征状加重，非心源性征状。超声及肌钙蛋白 T（-）。CT检查如下（平面图 1～2）
CT检查
平面图 1 胸片正位
平面图 2a 面部 CT 腹壁门窗
平面图 2b 面部 CT 腹壁门窗
平面图 2c 面部 CT 腹壁门窗
平面图 3a 面部 CT 腹壁门窗
平面图 3b 面部 CT 腹壁门窗
问题
1. X 中央线胸片显示什么？
2. CT 显示什么？
3. 最确实的检验和因素是什么？
放射学体现
· X 中央线平片：左肺部半径明显变大伴右边皮下包绕性增生；
· CT：左肺部半径明显变大，右边皮下包绕性增生，呈环形向远侧延伸，腹壁皮下所致（平面图 3a、b 蓝色圆点）；暂时性增生的皮下内可见软骨又叫。（平面图 3a、b 黑色圆点）。
放射学检验
间皮瘤
鉴别检验
感染、肺部恶性、肺部栓塞
发病求解
业余球队两书（装修工）及增生皮下内软骨又叫提示病症有长期碳化接触两书；左肺部半径变大及腹壁皮下所致提示皮下恶性炎症，间皮瘤确实大。
间皮瘤的典型 CT 体现是：皮下结节突起增生，并不一定沿腹壁皮下较厚暂时性或全部延伸，引起皮下环形外周，导致肺部半径变大。软骨约见于 20% 的病症。本例病症虽没有气管脓，但间皮瘤病症常体现为单侧气管脓。
发病要点
肺部半径变大拆分皮下增生或气管脓提示恶性；
腹壁皮下增生、结节突起或包绕性皮下增生提示恶性；
20% 的间皮瘤病症可见皮下软骨。
查阅数据压缩地址
出版人： 陈曦相关新闻
相关问答
