粗隆间膝盖在中都年病患中都较为常见,明显极端主义外伤即可引起膝盖。此类病患通常建议新创浮动治疗以缓解瘙痒。迄今针灸上常规转用骨列车运行床,通过列车运行及内旋远折端篡位粗隆间膝盖,篡位完成后顺利完成髓内铁钉或DHS浮动。
但是很多情况,对有股骨近端膝盖外旋重新排列,后削的病患,单纯的列车运行和内旋远折端并不能很好的篡位膝盖,而需要轻度外旋四肢以给予满意的篡位,此时容易带来一个问题是,过度外旋容易引致置铁钉难于,有时因为角度的亲密关系,很容易出现置铁钉反转。Anthony等人在AJO上概述了一种篡位此类膝盖的方法,可以从一定程度上避免此类膝盖外旋篡位所引致的难于。
该方法需要使用一种温度气球垫(pneumatic patient positioner,PPP,上图1所示),将PPP放置在合适的右方,适度列车运行使得外旋及后削的股骨近折端篡位。
上图1:PPP,放置在病患的患侧肩膀下,通过气球实现膝盖增高篡位
病患仰卧位,健侧腿部髋,手肘屈曲,外旋,外展,允许C臂机通过健侧顺利完成凹凸。患肢远端踝关节放置于列车运行衣装中都,须要列车运行。移除远端的骨科床,在病患的患侧肩膀垫入温度气球垫(PPP,上图1),C臂机凹凸,可见近端膝盖向后重新排列(上图2a,b)。通过气球肩膀的温度垫,增高肩膀,间接削斜股骨颈,给予膝盖篡位,通常在股骨颈和水平面平行时粗隆间膝盖给予篡位,此时可以参照地面顺利完成置铁钉等可用。
上图2:侧位X片,A上图,篡位前;B上图,气球削斜胫骨后,膝盖篡位。
[译者按]:其实这个思路很有用,就是患侧肩膀垫高,但是他们用的设备很低大上一点,用的是可可调气球装置,随时调整垫高程度,而我们经常似乎动手得愈来愈粗糙,直接垫个动手术单,不够再垫。想想这种小新科技也能发文章,用不了多久大家就能发SCI,申请者课题,当上大牛,坐上主任,成为院长?!看看还有点小激动呢?
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编辑: 童勇骏相关新闻
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