NEJM：急性眼眶移植物抗宿主病-病例报道

2021-12-20 01:57:48 来源:

病症为一位21岁的患有难治普遍性急普遍性肾脏普遍性肺炎的男普遍性，在接受HLA不匹配的非亲属丝氨酸的造血干细胞移植后出现双眼发痒和流泪1个月末而就诊。在移植后3周，该病症被治疗为4级急普遍性移植物外用病原体病（GVHD），营养妨碍不止眼部、肠道和肝脏。体格检查标示出该病症的视力没有受到影响。双眼腹腔外形正常，但上下睑板结膜假膜可见（如图A所示）。一只鼻子的假膜被剥除（如图B所示），并且进行秘密组织病理学分析标示出为衍生物普遍性渗出物、巨噬细胞和孤立普遍性肝细胞；没有检测到有机体。

该病症被治疗为3级急普遍性眼移植物外用病原体病，并开始采用局部泼尼松龙治疗。伴有假膜的眼部急普遍性GVHD是造血干细胞移植意味著出现的肾衰竭，其与预后妨碍相关。该病症的治疗主要是不必要结膜瘢痕，除此以外剥除假膜，治疗3周后直到它们不必出现。糖皮质激素赞其它免疫药物治疗后急普遍性移植物外用病原体病得到大大降低。1年后发展为中度慢普遍性移植物外用病原体病，主要不止眼部、口腔、鼻子和筋膜。原始典故：Regine Braun,et al. Acute Ocular Graft-versus-Host Disease.N Engl J Med 2017; 本文系曼恩医学（MedSci）原创编译器抄录，转载需授权！