Hum Reprod Update：早期妊娠中孕囊、胎盘和胎儿致畸的作用组态

在胚胎兼修和畸胎兼修这两个密切涉及的资讯技术中会，孕囊（GS）和胚胎是最基本的概念。胚胎可以是致畸剂进入妊娠许多组织的两处，也可以是转运体。在早产一时期，与致畸波动涉及的小分子特性（有数胚胎和胚胎）的已刊登数据和分析方法范围有限。

有研究者成果提出异议四种特性来模拟致畸原，这些研究者顾虑了涉及的生物发育兼修，并应用有向无环图(DAGs)——一种本质推理的流行病兼修工具作为分析工具。这四种特性有数:(1)直接致畸作用，(2)胚胎小分子激活，(3)胚胎以前胚胎致畸作用和(4)多解决办法激活。研究者成果以咪唑雌酚(DES)为主要例子来说明这四种致畸特性如何应用于具有有用病理生理兼修的类似致畸原。除了DES外，研究者成果还对叶酸、巨肝细胞病毒(CMV)、邻苯二甲酸盐和孕妇厌食症分别同步进行了一项半构造化的古书综述，对两个成熟的致畸原和两个非传统的致畸原同步进行了研究者。该研究者结果近日刊登在Human Reproduction Update兼修报上。

研究者成果通过一项非种系统的叙述性综述断定了关于致畸原的资讯。对于每个致畸剂，研究者成果纳入了回答以下五个疑问的论文:(1)为什么能断定这些掩盖考量是致畸剂?(2)自体兼修特性否有共识?(3）否有胚胎特性的报告确凿?(4)能否创设胚胎特性的分析方法模型?以及(5)这些知识能否为预见胚胎-妊娠畸形愈演愈烈的测量和建模工作提供资讯?

通过对5种被看来对早产一时期有害的掩盖的古书的回顾，研究者成果制定了4种分析解决方案来探索出生队列研究者中会的早产一时期胚胎特性：胚胎转移和对妊娠的息息相关（DES和也就是说厌食症）、通过靶向胚胎小分子途径（DES和邻苯二甲酸酯）造成的间接波动、通过胚胎和胚外许多组织层分化停顿（叶酸不够）造成的胚胎以前波动以及限于也就是说的多解决办法特性，胚胎和妊娠自体特性和炎症（DES和CMV）。致畸剂（灰点）在早产一时期破坏发育的四种不同形式右下：

（A） 第一类，致畸剂对胚胎发育的息息相关。早产10-12周的构造乏善可陈。

（B） 第二类，胚胎小分子激活。在10-12周早产之前，致畸原爱国运动和构造的乏善可陈。

（C） 第三类，胚胎致畸性。在受孕后第一个同年和胚胎绒毛逐步形成以前，畸胎原进入构造的乏善可陈。

（D） 第四类，多解决办法调解。在生孩子的头三个同年，畸胎原进入肝细胞和构造的乏善可陈。

（E） 滋养层栓蒸发和也就是说血液开始流入绒毛间隙的解决办法的一部分。

（F） 不同许多组织和肝细胞类型的增加，其中会致畸剂可引起小分子和/或构造波动。

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与胚胎相比，胚胎可能更直接地通过其代偿和离地进化的特性来保护和确保妊娠的存活和预见的胚胎成功。这里的特性指的是通过消除掩盖源和改善碳水化合物等一般健康干预举措。而直接发生变化胚胎的激素分泌物则有可能走上与DES科兼修研究者近似于的路面，并带来潜在的悲惨严重性。

这篇综述的意义在于提供一种本质方法来对生孩子之前大量潜在有害的接触同步进行定义，特别是一时期早产过渡阶段（早产以前3个同年）。也将促进对一时期早产特性的认识，以便研究者人员发挥作用将环境掩盖与儿童健康结果建立联系起来。

注解：Jennifer J Adibi, Alexander J Layden, Rahel L Birru, Alexandra Miragaia, Xiaoshuang Xun, Megan C Smith, Qing Yin, Marisa E Millenson, Thomas G O’Connor, Emily S Barrett. First trimester mechanisms of gestational sac placental and foetal teratogenicity: a framework for birth cohort studies . Human Reproduction Update, dmaa063,