素这么雨，你认识几种？

回想波纹（相比较是快照波纹）的化疗，你是不是首先想起芝？近几年来来，芝在耳鼻喉科、整形外科里的运用于颇为广泛，运用于受限制范围也在逐渐扩大。除了化疗波纹，芝在瘦脸、瘦腿、多汗症、瘢痕白毛等各个方面化疗均有接获良好效果。

在必先，国家食品小儿品监管总局（CFDA）均核准纳斯达克了两种施打用 A 型毒芝，则有国产的榆林衡力（BTXA）和美国 Allergan 采购的健妥适（BOTOX）。然而，亚太地区市售的芝种类繁多，各有长短。各不完全一致年出版、针灸病症科学研究里所采用的芝葡萄不太可能略有各不完全一致。因此，了解更是多种类的芝其产品将有利于针灸工作者的深入学习。

现今，笔者将只见你一览其里常见于的芝其产品，一齐认识：

1. BOTOX：黄金标准化

第一批经过核准和商业化的 A 型芝（BoNT-A）是 Alan Scott 哈佛大学的 Oculinum，自此被美国 Allergan 美国公司收购，并定名为 BOTOX（三幅 1）。BOTOX（也被称作 onabotulinumtoxinA 或 Vistabel）运用于杆菌 A 型 Hall 株，是目前通过了美国 FDA 和必先 CFDA 规范受理的进口芝。

真空湿气黏稠。熔点 900 kD。的设计：50 U、100 U。赋形剂：0.9 mg 硫酸盐（NaCl）、0.5 mg 人血液甲状腺素（HSA）。暂存必需：2～8°C，36（24）个年底。

三幅 1 BOTOX

2. BTXA：必先芝

BTXA（其他称呼：Prosigne，CBTX-A），由必先榆林生物制品科学研究所采购，运用于 Hall 株（三幅 2）。

冻干粉（冷冻湿气法能最大限度降低由受热造成了的酶变性高风险）。熔点 100 kD。的设计：100 U。赋形剂：明胶、葡凝糖、蔗糖。暂存必需：-20°C～5°C，36 个年底。

注意：辅料明胶是一种两栖动物来源的酶，不太可能在反复施打后造成了高血压。尽管已知 BOTOX 和 BTXA 的效价比也是 1：1，但科学研究结果上仍存有争议。

三幅 2 BTXA

余下为其他亚太地区著名芝产品，暂未获 CFDA 核准纳斯达克：

3. Dysport：欧洲标准化

Dysport（也被称作 abobotulinumtoxinA 或 Azzalure），由美国 Ipsen 美国公司采购，运用于杆菌 A 型 Hall 株 NCTC 2916（三幅 3），

冻干粉。熔点 500～900 kD。的设计：300 U、500 U。赋形剂：2.5 mg 色氨酸、125 mg HSA。暂存必需：2～8°C，15 个年底。BOTOX 与 Dysport 的效价比被并不认为是 1：2～1：2.5，后者人口比例更是类似于。即 500 U Dysport 相当于 200 U BOTOX。

注意：由于西林瓶很小，可先用 2.5 ml 生理盐水（NS）复溶，用施打器放进所需量后从新稀释一倍。

三幅 3 Dysport

4. Neuronox：日韩首个 A 型芝产品

Neuronox（其他称呼：Medytoxin，Botulift，Cunox，Siax），由日韩 Medytox 美国公司采购，是日韩首个 BoNT-A（三幅 4）。由于其制造工艺及所运用于的杆菌病毒与 BOTOX 保持一致，因此碱基和熔点也与 BOTOXA 完全一致。针灸试验验证，Neuronox 在效果和安全性方面与 BOTOX 相当。

冻干粉。熔点 904 kD。的设计：50 U、100 U、150 U 和 200 U。赋形剂：0.9 mg NaCl、0.5 mg HSA。暂存必需：2～8°C，24 个年底。BOTOX 和 Neuronox 的效价比为 1：1。

三幅 4 Neuronox

5. Myobloc：唯一的 B 型芝

Myobloc（也被称作 rimabotulinumtoxinB），由美国 Solstice Neurosciences 美国公司采购，是唯一 B 型芝（BoNT-B）其产品（三幅 5）。BoNT-B 受限制于对 BoNT-A 产生免疫耐受的病变。但其投效和起着一段时间内均有低于 BoNT-A，运用于于除皱化疗的效果均持续 2～3 个年底。

气体药品。熔点 700 kD。的设计：2500U、5000U 和 10000U。赋形剂：6 mg/mL NaCl、500 g/mL HAS、琥珀酸钠。暂存必需：2～8°C（能避免冻存），24 个年底。BoNT-A 和 BoNT-B 的效价比被并不认为是 1：50～1：100（肌肉）、1：10～1：30（肌肉）。

注意：pH 5.6 ；大溶解，施打后不太可能会造成了局部疼痛，因此建议在施打前用 0.01～0.05 mL NaHCO3 溶液里和。根据生产厂数据，里和后投效延续了 1 个年底。

三幅 5 Myobloc

6. Xeomin：第二代芝

Xeomin（其他称呼：incobotulinumtoxinA，Xeomeen，Bocouture），由德国 Merz 美国公司采购，运用于 Hall 株 ATCC3502（三幅 6）。均含有 150 kD 的纯化神经毒芝，其络合抗原含量低至 0.44 ng/100 U，而其他其产品常见于为 4.5 ng/100 U。Merz 声称，这种纯化的芝在两栖动物试验里降低了抗体产生的高风险，但已经在进化试验里想得到客观验证。因此，如果疗程里需要施打大浓度 BoNT-A 时，Xeomin 具有一定优势。

冻干粉。的设计：100 U。赋形剂：4.7 mg 蔗糖、1 mg HSA。暂存必需：＜25°C，48 个年底。BOTOX 和 Xeomin 的效价比为 1：1。

三幅 6 Xeomin

7. Botulax

Botulax（其他称呼：RegenOx，Zentox），由日韩 Hugel Pharma 美国公司采购，运用于 CBFC26 病毒，是日韩第二代 BoNT-A 其产品（三幅 7）。

冻干粉。熔点 900 kDa。的设计：50 U、100 U 和 200 U。赋形剂：0.9 mg NaCl、0.5 mg HSA。暂存必需：2～8°C，24 个年底。BOTOX 和 Botulax 的效价比为 1：1。

三幅 7 Botulax

8. Nabota

Nabota（也被称作 Evosyal），由日韩 Daewoong Pharmaceutical 美国公司采购，运用于 KJ997761 病毒，是另一种日韩 BoNT-A 其产品（三幅 8）。

冻干粉。熔点 900 kD。的设计：100 U。赋形剂：0.9 mg NaCl、0.5 mg HSA。暂存必需：2～8°C，24 个年底。BOTOX 和 Nabota 的效价比为 1：1。

三幅 8 Nabota

9. Innotox：获 BOTOX 认可的芝

Innotox 由日韩 Medytox 美国公司采购，是世界上第一种固体可施打形式的 BoNT-A，于 2013 年获得日韩食品小儿品安全部核准（三幅 9）。

气体药品。熔点 900 kD。的设计：25 U、50 U。赋形剂：L-酪氨酸、凝高知亚胺、5.625 mg NaCl。暂存必需：2～8°C，24 个年底。BOTOX 和 Innotox 的效价比为 1：1。

基本特征：固体型，不存有复溶时由而所原因而所致的污染或不正确地给小儿高风险。赋形剂里不含 HSA，能避免了与人血液来源疾病相关的高风险。BOTOX 生产厂 Allergan 与亚太地区（日韩、欧美除外）Innotox 的产品已达成了独家运用于权协定。

三幅 9 Innotox

注释

[1] Seo, Kyle K. Botulinum Toxin for Asians[M]. Springer Singapore, 2017:12-19.

[2] Guarany F C, Picon P D, Guarany N R, et al. A double-blind, randomised, crossover trial of two botulinum toxin type a in patients with spasticity[J]. PLoS One, 2013, 8(2): e56479.

[3] Jiang H Y, Chen S, Zhou J, et al. Diffusion of two botulinum toxins type A on the forehead: double-blinded, randomized, controlled study[J]. Dermatol Surg, 2014, 40(2): 184-192.

[4] Tang X, Wan X. Comparison of Botox with a Chinese type A botulinum toxin[J]. Chin Med J (Engl), 2000, 113(9): 794-798.

[5] Won C H, Lee H M, Lee W S, et al. Efficacy and safety of a novel botulinum toxin type A product for the treatment of moderate to severe glabellar lines: a randomized, double-blind, active-controlled multicenter study[J]. Dermatol Surg, 2013, 39(1 Pt 2): 171-178.

[6] Flynn T C. Botulinum toxin: examining duration of effect in facial aesthetic applications[J]. American Journal of Clinical Dermatology, 2010, 11(3): 183-199.

[7] Kerscher M, Roll S, Becker A, et al. Comparison of the spread of three botulinum toxin type A preparations[J]. Arch Dermatol Res, 2012, 304(2): 155-161.