寰枢关节麻痹的诊断与治疗

1.是震为副后肢及震夹后肢的微小错位及其外面组织细菌感染、劳损、继所发所发生变化等所产生的一系列肿胀集中于要在结构上的病变。

2.临床表现为中段头，头部僵直、肿胀，社交活动依赖于（尤以回转社交活动依赖于尤为引人注意）、头晕、头痛、恶心、呕吐、个别显现出有眼眶胀痛、视物不清等肿胀。

3.震为副后肢半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病认识和放射治疗，迄今仍相对于受限，不多见于尝试阶段性。

4.基本上概念比较明晰，无统一确切认识：名称较多： “震为副后肢半脱位”、“震为副后肢横向半脱位”、“震为副后肢回转性半脱位”、“震为副后肢回转性比较简单”、“震为副后肢松弛”、“震为副后肢错缝”、“震为副后肢错位”、“震为副后肢歪斜”、“震为副后肢失稳”、“震为副后肢细菌感染”、“上头菱不稳症”、“震为副后肢松弛症”、“震为副后肢钩状头偏歪”等病名不多见同一病变。

从生物气力学角度依此，震为副后肢和腹腔其它节段一样，是以国家主义节段为基本上单位，即腹腔的机制单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（震为副后肢）菱质当为中心为原点道出有三条彼此中间垂直的轴承，x轴承(冠状轴承)、Y轴承(纵轴承)、Z轴承(矢状轴承)，在X、Y、Z轴承上，其社交活动由一维方向，六个自由度均是由，以及这三条轴承上综合国家主义的过渡，即所谓藕合国家主义。

卢一生等分析断定震为副后肢在进行摇动和侧屈国家主义时伴有振荡轴承向回转国家主义，说明情况下的震为副后肢带有非常的不稳定的机制，同时也实际上潜在回转不稳的趋势。将菱痕视为不碎裂质，将菱痕的连结（肋痕、后肢粘液等肌肉组织）看成可碎裂质。

维持震为副后肢不稳定的的三方面主因：

震为副菱痕性构件的完整。

当中段肋痕、劳氏肋痕等对抗薄膜应气力机制的情况下。

保持心理范围的震为副后肢振荡国家主义。

震为副后肢回转半脱位是以碎裂质生物气力学均衡遭到损害集中于要主因，都因不碎裂质情况下解剖对合的关系暴所发所发生变化。

情况下自然质态下，头菱属于相对于均衡不稳定的应气力状态，两者之间补的各组眼睑群与肋痕属于两者之间静止状态，一旦该均衡不稳定的性便是损害，亦会导致后肢对合的关系所致。

过多的理由

慢性劳损

曾一度头部不良手部，可能会的前屈、后伸及回转，导致头部眼睑肉调节动态均衡能气力减少，即动气力性均衡生理，同时所发生变化震为副后肢内在应气力均衡能气力减少，都因当中段肋痕、劳氏肋痕等受到所致牵张，肋痕细菌感染、肥大。

如肩部可能会侧倾、侧屈可导致一侧胸锁乳头眼睑病变，或劳氏肋痕细菌感染，较难暴所发震为副后肢回转歪斜；曾一度屈头、不良睡姿或用夹不负责任，可使震菱受到向下或斜向或中段向的气力的歪斜。据以上依此，曾一度头部不良手部是导致震为副后肢过多的主要理由。

外伤

当外气力大幅提高一定程度，导致主动国家主义伤、被动国家主义伤，激起后肢粘液、肋痕细菌感染撕裂或伴有痕折，如当中段肋痕细菌感染，使其丧失上限钩头原于机制；劳氏肋痕细菌感染，导致震为副后肢可能会回转。劳氏肋痕和当中段肋痕所致细菌感染亦会导致震为副后肢斜向歪斜。

病理主因

导致病因暴所发的常见病理主因有病原黏膜和类风湿性后肢炎，病原黏膜多所发于儿童，由口腔及咽部黏膜、扁桃质及唾液腺术后等理由导致，炎性积液进到钩头外面粘液和震为副外侧后肢，导致后肢粘液和外面肋痕肥大，后肢的技术水平向过多，加之头颅重气力依赖性，使震菱前镰在后，激起震为副后肢回转半脱位。

病例多继所发于类风湿性后肢炎，类风湿更进一步的损害性黏膜所发生变化和继所发于脉管炎的组织其会导致肋痕和后肢粘液肥大，这种慢性黏膜更进一步还激起邻近痕损害和后肢滑膜肉芽组织演化成；另外，结核和等直接损害痕性和或肋痕构件，也可激起震为副后肢回转半脱位。

震为副菱的痕性构件与眼睑肉肋痕

震菱（Atlas），取自希腊神话当中背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。指高等脊菱动物的第一头菱。震菱成环形，没菱质、棘头和上后肢头，而由前镰、后镰和两个侧块（lateral mass）包含。

震为副菱均属于非典M-菱痕。震菱外观呈黄白色，无菱质，由前、后镰和两旁块均是由。前镰占震菱的 1/5，当中部增厚为前骨盆；后镰占 3/5，当中部向后凸起为后骨盆侧块是震菱两旁增厚的一小, 其上下有圆柱形和六角形后肢面。

为副菱自菱质向上有一柱状头起，称钩头，长 14-16 mm , 分尖、质、基底 3 一小。为副菱菱镰根短而粗，菱板较厚，其棘头末端膨大而引人注意主干，在质表更易触及，可作为质表取向的痕性标志。

震为副菱中间无菱间盘，通常所谓的震为副后肢由 4个后肢均是由：2个是震菱两旁块的下后肢面与为副菱的2个上后肢面包含的后肢，称为磨动后肢；一个是震菱前镰正当中后面的锥形后肢面与钩头包含的后肢，称为震钩后肢；另一个是钩头与震菱当中段肋痕间演化成的后肢，有学者称之为滑粘液。

为副菱作为 10块眼睑肉的起止点 ( 棘头 6块：左右头下中段眼睑，头后景美眼睑，头半棘眼睑；脊椎 4 块：左右当中中段角眼睑，肩胛提眼睑 ) 。

这些眼睑肉都参与肩部的回转 、摇动、侧屈国家主义，这种构件在结构上使它视作上头段的应气力当为中心，其当中肩胛提眼睑起于头 1 - 4 脊椎，止于肩胛痕内上角。

夹眼睑与最长眼睑均止于上头菱脊椎和乳头；头后景美眼睑起于为副菱棘头，止于夹痕下头线的外侧；头下中段眼睑起于为副菱棘头，止于震菱脊椎。

维持震为副后肢不稳定的的构件还仅限于当中段肋痕 、 劳氏肋痕 、震为副前后覆膜、钩头尖肋痕及后肢粘液等。

其当中当中段肋痕吸附于震菱两旁块下方面，是震为副菱间最强有气力的肋痕，是维持震为副菱不稳定的的主要肋痕，有上限钩头可能会社交活动，防止震菱向在后位的依赖性，并将钩头与头脑阻隔开。

钩头尖肋痕起于钩头顶端，劳氏肋痕吸附于钩头两旁，此肋痕的主要机制是上限头部可能会前屈和回转。

基于上述解剖及机制上的在结构上，当头部属于自然的心理手部时， 两者之间互补的各组眼睑群与肋痕属于气力静止状态，震为副后肢也就维持着相对于不稳定的的机制，一旦这种均衡被打破，由于震为副后肢解剖及机制上的在结构上，使其较难暴所发半脱位。

在曾一度低头当中，由于不良手部，头部可能会向一侧回转时，或头夹外伤，头部附近肌肉组织暴所发炎性所发生变化时，以及退变或其他理由都可激起单侧眼睑紧张、病变或劳损，使两旁眼睑连续性均衡生理，两旁眼睑气力不均衡从而导致震为副后肢半脱位。

吸附于震菱的眼睑肉一侧暴所发劳损或细菌感染，显现出有渗出有、肿胀、病变时，在转头时极更易牵拉震菱，导致震菱反之亦然。

曾一度低头可使当中段肋痕可能会牵涉而导致慢性积累性细菌感染，使其耗尽情况下机制，更易导致震菱向下半脱位。

可能会回转或侧屈可导致一侧胸锁乳头眼睑病变，劳氏肋痕细菌感染，较难暴所发震为副后肢回转半脱位。

头 1 - 3脊脑部

第 1 头脑部自夹痕与震菱后镰中间脱掉出有，其走行被夹在菱颈动脉与后镰中间，与后镰上蚀与菱颈动脉下蚀接触紧密，其后支即夹下脑部引人注意粗于前支，自夹下一个大脱掉出有，夹下一个大较狭小，夹下脑部在其出有口不远处由外面静脉比较简单。

第 2 头脑部从震菱后镰下方和为副菱菱板上蚀中间脱掉出有，出有口较紧，有别于其他头脊脑部从宽阔的菱间盖脱掉出有，该脑部的感觉支广泛分布至头夹部、头冠、耳后等不远处皮肤。

第 3 头脑部后支在震为副外侧后肢的外横向后越过后肢头时与后肢粘液中间有引人注意的静脉相连，两者之间中间的关系较比较简单。

由于上述的构件主因，第 1 - 3头脑部后支在其行径当中曾几不远处更易受卡压或激惹，当震为副后肢歪斜时：震菱的歪斜，可使其后镰上蚀直接卡压夹下脑部；为副菱的歪斜可使夹大脑部的出有口变窄，头下中段眼睑受牵拉可卡压和激惹夹大脑部；震为副后肢错动歪斜也可使两旁的后肢粘液受到极大的牵拉，或多或少与其紧密相贴的第 3 头脑部。

头上脑部节

头上脑部节是交感脑部干当中远超过的脑部节，设在第 2 头菱技术水平。其节后表皮腹腔支重点到腋下动脉系统，其当中头外颈动脉支支配者头部腹腔扩张和头部龟头分泌；头内颈动脉支，其分支去向有：

与三叉脑部眶上支并行，支配者额部龟头。

去眼睑支配者眼睑平滑眼睑。

去眼睑支配者眼睑扩大。

均是由睫状脑部节支配者双眼腹腔 。

去口颈支配者口颈黏膜 、腺质。

其节后表皮( 青色交通支 ) 还进到第 1 - 4头脑部，与第1、2头脑部相交通的还有脑脑部当中的迷走脑部和舌下脑部。此外，其所发信有的节后表皮外侧支当中一小分布于震为副后肢滑膜及其外面组织，一小参与演化成了菱颈动脉外面脑部丛。

故震为副后肢的错动歪斜或外面黏膜波及时可激起头交感脑部机制松弛，进而严重影响其支配者组织或器官的情况下机制。

菱颈动脉

据观察，菱颈动脉在震为副段有 3 种不同形体，即直柱M-、C M-和 L M-。在回转头部时，无论转向同侧或对侧，直柱M-的菱颈动脉在震为副脊椎间均受到引人注意的牵拉和挽救，使管腔变窄，而 C M-和 L M-的菱颈动脉由于有一定的社交活动理应，虽被牵拉但不显现出有腹腔挽救 、管腔变窄等所发生变化。

震菱脊椎以上至夹痕大盖段菱颈动脉紧靠在震夹后肢的后方和下方，由于头部回转时，震菱和夹痕几乎两兄弟静止，故该段的菱颈动脉未见引人注意碎裂。

此外，解剖观察还断定，当震为副后肢失稳时，回转国家主义震为副后肢 ，可看着同侧震菱下后肢外蚀可以对菱颈动脉演化成卡压，而对侧菱颈动脉由于在震菱下后肢的后外侧，回转时则远离震菱下后肢面，但是更易在震菱脊椎盖部以及为副菱脊椎盖的用字不远处演化成菱颈动脉的牵拉和卡压，使该不远处弯曲度大大提高,腹腔引人注意折曲，在活质则亦会严重影响到血液供应。

菱颈动脉----及其分支主要分布到脑、脑及脑系统。菱颈动脉管壁有比较丰富的交感脑部表皮缠绕，并随其分支而分支，当震为副后肢包含所发生变化时，菱颈动脉一方面受到牵拉、 挤压和空洞，另一方面菱颈动脉外面的交感脑部受到刺激而反射激起菱颈动脉病变，激起菱 - 基底颈动脉系统缺血。

基于震为副菱的构件主因，震为副后肢可因先天的后肢所致致构件不稳固，再加有外气力依赖性即暴所发半脱位；或因头部肌肉组织或器官的感染，涉及后肢粘液、震菱当中段肋痕，使之肥大而继所发半脱位，或因曾一度工作不负责任、睡眠手部不负责任以及退变等主因，激起单侧眼睑紧张、病变或劳损，使眼睑连续性均衡生理导致震为副后肢半脱位；此外，急性外伤等外气力依赖性可直接激起震为副菱半脱位。

当震为副后肢的错动歪斜导致其比邻的第 1 - 3头脑部、菱颈动脉及交感脑部等脑部腹腔受到激压时可相继显现出有一系列临床肿胀。这些临床肿胀可依此为以下几个方面：

① 局部肿胀，以头部僵硬、肿胀、社交活动依赖于为多见。

② 头部肿胀，以菱 - 基底颈动脉供血语言障碍和夹大脑部受刺激受压集中于，如失眠、头痛、失眠、记忆气力急剧减少，精神萎靡、血压所致，患者有头痛及偏头痛。上述肿胀多于单独实际上，多为几种肿胀同时一脉相承，仅为严重各异而已。

③ 形体肿胀，如视气力调节语言障碍、视气力疲乏、眼胀痛、复视眼蒙。此外，已为有咳嗽、颈过敏、晕眩、味觉语言障碍、口舌干燥、颞颌后肢松弛等。

④ 脑肿胀，脑凭借助两旁钩状肋痕比较简单在菱管内，为副后肢的回转或反之亦然，一旦超越日常的心理范围，钩状肋痕遭到可能会的牵拉，就亦会严重影响脑外侧长表皮的脑部传导而导致步态失稳，双下肢软弱无气力的所谓的“打软腿”等肿胀。此外，菱颈动脉受到刺激，也可激起脑前颈动脉病变、缺血，所以在头头静止时就亦会暴所发缺血的头然猝倒情况。

⑤ 脸部肿胀，以周身困累、后肢疲乏集中于。