老年股骨头颈骨头折:骨头水泥型假体更优

2021-11-29 02:51:43 来源:
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在此之前化疗重复普遍性股痕颈痕折首选脊柱置换(THA)心法。半脊柱置换心法(HA,Hemiarthroplasty) 是一种能总体更是佳脊柱系统和大大降低眼部的心法式,简单对脊柱系统拒绝不较低的年长症状。均脊柱置换心法更是佳脊柱系统更是总体,但是心法中中毒者多、花费大、外科手心法间隔时间长,更是简单对脊柱系统拒绝较低的新进症状。

一直以来痕科医生们继续做 THA 时习惯于用痕混凝土固定股痕许多现代,文献报道用痕混凝土会减少症状心肺事件的发病率。 2010 年循证数据库报道痕混凝土许多现代 THA 心法后一年眼部更是少、脊柱活动更是好,且癌症和存活率无不同。这项研究所采用的脊柱许多现代为老式,亟待对在此之前技术的发展的新型脊柱许多现代加以评估。

瑞典的 C. Inngul 博士等透过了一项前瞻普遍性随机双盲对照临床试验研究,结果发表在 BJJl 上,提示技术的发展于痕混凝土脊柱置换心法化疗年长人重复普遍性股痕颈痕折在心法中癌症、心法后眼部、心法后脊柱系统更是佳方面仅优于非痕混凝土。

研究划定了 2009 年 10 年底到 2013 年 4 年底间,因低动能心理障碍避免的急普遍性重复普遍性股痕颈重复痕折住院化疗的年长症状,划定标准最主要年龄组大于 65 岁、骨折至中风间隔时间不最多 48 h、无法酒精饮料或广泛普遍性等,分别为痕混凝土一组和非痕混凝土一组(氨基铬薄膜)。

年龄组为 65~79 岁的症状,痕混凝土 THA 或非痕混凝土 THA 化疗,年龄组大于 80 岁的症状技术的发展于痕混凝土 HA 或非痕混凝土 HA 化疗。痕混凝土一组股痕许多现代:史赛克公司 Exeter 股痕许多现代,HA 一组:单极的股痕头,THA 一组:强生公司的 32 MM 股痕头和较低交联硬质内衬。非痕混凝土一组股痕许多现代:邦美公司的氨基铬除去股痕干,其余许多现代与痕混凝土一组相同。

所有外科手心法仅由一个对于痕混凝土和非痕混凝土脊柱置换心法都有丰富经验的妇产科来完成;外科手心法仅是侧卧位;外科手心法入路仅选择直接外侧入路;仅采用脊髓;所有的病童仅采用预防普遍性抗生素化疗(心法前 30~60 分钟,心法后 3 小时,心法后 6 小时仅动脉技术的发展于 2 g 氯唑西林;从外科手心法后的次日开始至心法后 30 天,所有的病童仅技术的发展于低水分子肝素(4500 个国际单位的凉亭阿布肝素);拒绝所有病童在心法后尽早的负重(在可以忍受的区域)。

主要评价量化最主要心法后脊柱总分、身体痕骼系统自评问卷调查(SMFA:最主要系统障碍指数和病痛指数)、欧洲各国四维空间肥胖症量表总分(EQ-5D)和影像学结果(最主要痕盆平片和脊柱正侧位片),心法前股痕采用 Dorr 级别分别为 A、B、C 型;心法后的异位痕化采用 Brooker 等描述的分析方法级别;HA 一组症状的髋臼损坏采用 Baker 等描述的系统级别),仅在心法后 4 年底和 12 年底时透过数据整理。

研究共划定 141 例症状,其中 67 例接受痕混凝土脊柱置换心法,74 例技术的发展于非痕混凝土。两一组的存活率无明显不同。痕混凝土一组的脊柱总分在心法后 4 年底较非痕混凝土一组更是佳,心法后 12 年底两一组的不同无统计学意义。痕混凝土一组的 SMFA 中的系统障碍指数在心法后 4 年底、12 年底更是好,病痛指数在心法后 12 年底更是好。痕混凝土一组的病童欧洲各国四维空间量表总分仅优于非痕混凝土一组。

综上,作者认为技术的发展于非痕混凝土许多现代化疗年长症状重复普遍性股痕颈痕折,与痕混凝土许多现代相比,无法减少外科手心法间隔时间或减少心法中中毒者等优势,但是心法中癌症的发病率更是佳、心法后脊柱系统更是差。所以,不推荐技术的发展于非痕混凝土脊柱置换心法化疗年长症状重复普遍性股痕颈痕折。

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编辑: 刘芳

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