髓内上头的控制台锁死新科技是伤疤骨头科医生必需掌握的重要手术职业技能之一。典籍报道中介绍了多种髓内上头控制台锁死新科技或锁死瞄准电子设备,这些新科技两大其优缺点。已经有,哈密尔顿德比医院骨头科的Harinder Gakhar医生在近期出版的Tech Orthop杂志上描述了一种髓内上头控制台锁上头无光影去除新科技,值得临床骨头科医生参考、学习。现将其新科技要点介绍如下。
该新科技的基本原理是选择两枚间隔不尽相同的髓内上头上头,预置髓内上头通到瞄准电子设备后,另一枚间隔不尽相同的髓内上头两条线于预置髓内上头放置,两枚髓内上头的控制台锁死穿孔可以分开(三幅1)。
三幅1.如三幅所示,两枚髓内上头近端锁死穿孔一致后,方可确切控制台锁穿孔的后方。
骨头干内接在髓内上头后,通过通到瞄准电子设备,将直接髓内上头与骨头内髓内上头两条线,此时去除髓内上头的控制台端锁死穿孔与直接髓内上头的控制台锁死穿孔处于同一水平,继而确切控制台锁死穿孔后方。
经皮在控制台锁死穿孔的大致后方行单侧骨头视网膜钻头。在单骨头视网膜穿孔内接在科氏针,仿佛髓内上头的控制台锁死穿孔。如单骨头视网膜穿孔位于髓内上头的后方或后方,可能会仿佛到科氏针可在髓内上头的后方或后方表面滑过,通过这种仿佛找寻锁死锁死穿孔的后方,一旦科氏针穿过髓内上头的控制台锁死穿孔,即接在导丝以后触及科氏针。沿科氏针方向接在钻头,进行对侧视网膜钻头,然后,适度向控制台之前接在导丝,选用Kocher钳继续做记号。去除控制台锁上头,以后仿佛不用之前拧入,此时锁死螺上头可能会变形导针,轻微放松拧入的锁上头,拔出导丝,完成控制台锁死。其后接在导丝,检查控制台锁死可能会。如控制台锁死成功,导丝将不用接在原有剖面(通过Kocher钳继续做记号可评估接在的相对剖面)。
该新科技无需X线光影和其它辅助电子设备方可完成髓内上头的控制台锁死,著者运用这一新科技多年,完成髓内上头断端锁死病举例超过1000举例。但著者同时指出,临床上运用这一新科技可能会有一个学习曲线。
Technique for Locking Intramedullary Nails Without Imaging
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