椎管狭窄和椎间盘醒目是腰神经根松动及神经根患最常见的患因。该类疾患所致的腰、腿呼吸困难等患因可以有很大的变异,或依赖于患因,或非常严重。多项深入研究表明,非动手术治疗无效时通过动手术高压氧会取得肯定的治疗。相比习惯的开放式脊柱高压氧动手术,微创电子技术的领域可增大某些三道动手术期癌症,并可缩短患儿的住院整整。在最近一期的Tech Orthop 杂志上,来自Drexel所大学医学院的Gandhi, BS等学者对于微创脊柱高压氧动手术中Tubular牵开种系统的领域来进行了简略的介绍。文章的文学性挺高,很有努力学习效用。现将其动手术电子技术要点简单介绍如下:
平面图1.固定Tubular牵开种系统的夹子置于主刀医生同侧的动手术睡觉,而C臂和显微镜根据卧室的布置置于最方便的一侧。
平面图2.X线透视平面图像:做动手术切口之前先通过脊柱导向肩来进行导向以尽可能最佳的动手术切口位置。
平面图3. 取旁矢状切口,蓝点为中线位置logo。
平面图4. 逐步扩大切口以建立种系统设计闸口。
平面图5. 通过X线透视已确定Tubular牵开种系统的位置。
平面图6. 清理烧灼后的骨骼,尽可能骨性logo的良好看出。
平面图7. 领域垂体咬骨戟去除醒目的间盘组织。
平面图8. 领域拓铁环来进行高压氧。对种系统设计区外边种系统设计,变抽水以冲下骨碎屑,并可减小由于拓铁环产热所致的热细菌感染范三道。
平面图9. 创口口服长效分局麻药,以过重术后切口呼吸困难。
简略的动手术技巧可参照文献文中:Lumbar Decompression Using a Tubular Retractor System.pdf
作者认为,相比习惯开放式脊柱高压氧动手术,领域Tubular牵开种系统通过微创电子技术来进行脊柱高压氧具有潜在优势。努力学习曲线具有更易压制的特点,大多医生可通过尸骸专业训练,跟教,此例等过程逐步完成困难的确诊。随着电子技术的不断成熟,动手术医生通过微创高压氧电子技术有望很难减少动手术肿大,过重呼吸困难,增大感染率以及缩短住院整整。
校对: orthop002相关新闻
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