Radiology：从影像学的角度看早产儿在胎儿晚期的局部脑血流变化

早早的宫里所导致的神经生殖障碍十分普遍，且表现形式多种多样，包括文学运动、思维、行为和全球化情感障碍。值得注意的是，这些神经生殖障碍上会需要数年短时间才能显现，因此发掘出可指导医疗和康复插手的早期可能性遥相呼应至关重要。

由于能值依赖的现实生活需要向新生儿大脑部发放更多的血通气和营养物质，因此妊娠晚期是大脑部快速生殖的决定性先决条件。然而据我们熟知，现先决条件外科上安全校准和可能性评估男婴小孩生殖晚期脑部血流(CBF)生殖抛物线的技能仍十分有限。

血管壁自旋标记(ASL)作为MRI技术开发的一种，可用于定值校准范围CBF，由于须要造影剂且无电离辐射，因此越来越多被用于孕妇及新生儿的系统性检查。然而新先决条件，有关之使用ASL横向来评估之中耳炎脑部血流的系统性研究工作十分有限。

亦同，发表在Radiology华尔街日报的一项研究工作应用ASL技术开发定值分析了整个孕期之中耳炎的范围性脑部血流值(CBF)，并探讨了其与诱发和男婴系统性的外科因素二者之间的联系，为外科进一步明确之中耳炎的系统性病理生理现实生活并实现早期插手及病患发放了历史性的概述依据。

本项前瞻性研究工作于2016年11月至2019年2月此后对极之中耳炎进行了3次横向MRI扫描，22名生活品质足月儿进行了1次MRI扫描。使用血管壁自旋标记技术开发校准皮质大脑部皮质、白质、大脑部皮质大脑部皮质和轴突的整纤和范围CBF。研究工作之中耳炎诱发和外科危险因素，并确定与CBF的联系。使用广义估计方程来评估同一个纤重复校准二者之间的系统性性。

本研究工作总计纳入75亦然之中耳炎(每次扫描的略低于PMA: 29.5周±2.3[标准偏差]，34.9周±0.8，39.3周±2.0;43名刚出生)和22名足月小孩(略低于外科手术胎龄[PMA], 42.1周±2.0;13名刚出生)。在之中耳炎之中，整纤CBF为11.9 mL/100 g/min±0.2(标准误差)。所有范围CBF外随着PMA的顺延而相当大减小(P≤.02);轴突表现出极快的CBF减小和略低于的略低于CBF。高CBF与所有范围的脑部室内出血系统性(P≤.05)，在白质和大脑部皮质大脑部皮质之中与药物病患的血管壁尿道未闭系统性(P= .03)。足月等龄之中耳炎的略低于CBF相当大优于足月小孩(P≤.02)。

图 经过一分为二和匹配后的之中耳炎脑部的代表性MR图表:(a)无诱发和(b)有诱发。左:T2加权平外验尸图表辨识了多种不同脑部区和诱发二者之间的良好对比，如扩张的脑部室(记号)和脑部室内出血(记号)。之中间:基于验尸图表的脑部组织一分为二成功勾画出了脑部组织的多种不同范围(绿色，神经元大脑部皮质;深蓝色，白质;灰色，即大脑部皮质大脑部皮质;浅蓝色，脑部室;白色，脑部脊液)。左:血管壁自旋标记图表与验尸图表匹配辨识出主要分布在大脑部皮质的高灌注信号。

表 之中耳炎和足月儿的CBF校准。

本研究工作报告了之中耳炎在宫里妊娠晚期的范围脑部血流(CBF)的横向抛物线。本研究工作发掘出，随着外科手术胎龄的顺延，各脑部组织的范围CBF外相当大减小，其之中轴突增长极快，略低于CBF略低于；高CBF与脑部室内出血系统性，但与脑部其所异常无关；高CBF也与药物病患的血管壁尿道未闭(PDA)系统性。本研究工作为外科早期评估之中耳炎神经生殖持续性及分析神经生殖障碍发放了历史性的概述依据。

原文注解：

Zungho Zun,Kushal Kapse,Marni Jacobs,et al.Longitudinal Trajectories of Regional Cerebral Blood Flow in Very Preterm Infants during Third Trimester Ex Utero Development Assessed with MRI.DOI:10.1148/radiol.2021202423