为什么在休克时，选择去甲肾上腺素，而不是去氮肾上腺素？

2021-11-22 06:24:29 来源:

飞翼血发电量的70%存在于肾脏发电量腹腔之中，而肠子子系统血发电量占总发电量25%；同时，心地心率的25%通过腹腔干脊柱、血栓上、下脊柱进到肠子子系统。由于肠子腹腔周围没筋膜和实体组织器官的限制，可扩张性良好，属于极低顺应性腹腔。当腹腔内压力升极低时，肠子腹腔可能会容留更加多的血液循环，使得返心地血量减少。在门脉极低压或分布性神经性时，肠子腹腔可容纳40%的飞翼血发电量。在神经性时可用嘌呤类药物的目的之一是想要通过收缩肠子肾脏腹腔，增加肠子腹腔-下右心地房压差，促进血液循环返流到体循环，增加返心地血量。门脉-肠子子系统的嘌呤复合物分布存在差异：肠胃脊柱和下右心地房、肠胃肾脏同时存在α、β复合物，而门肾脏、门肾脏前肠子腹腔和肠胃内腹腔只存在α复合物。在神经性状态时，当可用去氧肾上腺素时（比如说的α复合物-HT），肠子腹腔和肠胃肾脏、下右心地房同时收缩，未能增加肠子腹腔-下右心地房压差，故未能改善肠子血液循环返流。而去甲肾上腺素是α兼β复合物-HT，在收缩肠子腹腔同时，其β复合物的之中枢神经功用使得肠胃肾脏、下右心地房压力降低，从而增加了肠子-下右心地房压差，改善了肠子肾脏返流，增加有效循环发电量和右心地返心地血量。